Ai făcut recent analize pentru a investiga hormonii din corpul tău, iar pe buletin ai găsit un rând dedicat DHEA-S despre ale cărui valori nu ai nicio idee ce înseamnă? Sau ai auzit că poți folosi DHEA ca supliment anti-îmbătrânire? Nu vei rămâne cu întrebări fără răspuns după ce parcurgi articolul nostru. DHEA (dehidroepiandrosteron) este un hormon pe care corpul tău îl produce singur, în principal în glandele suprarenale, care servește drept materie primă pentru producerea unor hormoni sexuali ca testosteronul și estrogenul. Măsurată la analize, valoarea nu se interpretează niciodată singură, ci împreună cu simptomele și întregul tablou hormonal.
Pe scurt, ce trebuie să știi despre DHEA:
Vrei să afli direct ce înseamnă valorile DHEA-S mărite sau scăzute? Ori preferi să sari direct la o anumită secțiune din articol? Parcurge cuprinsul și citește ceea ce te interesează:
DHEA (dehidroepiandrosteron) este un hormon steroid pe care corpul tău îl produce din colesterol, în cantitate totală de aproximativ 8 mg pe zi.
Cea mai mare parte este fabricată în zona reticulată a corticosuprarenalei, partea exterioară a glandelor suprarenale, două glande mici aflate deasupra rinichilor. Creierul și ovarele produc și ele cantități mai mici de DHEA.
Această producție se schimbă odată cu vârsta. Nivelul începe să crească înainte de pubertatea propriu-zisă, în perioada numită adrenarhă, în jurul vârstei de 7-9 ani, când apar primele fire de păr pubian, axilar și mirosul corporal specific adultului. Apogeul este atins de obicei în jurul vârstei de 20-25 de ani, după care nivelul începe să scadă în mod constant.
Dehidroepiandrosteronul este considerat un prohormon, adică un hormon pe care corpul îl folosește ca materie primă pentru a produce alți hormoni, inclusiv estrogenul și testosteronul la femei. Organismul îl transformă mai întâi în androstendion, care poate fi transformat apoi în testosteron și, mai departe, în estrogeni, în diferite țesuturi ale corpului.
În momentul în care îți faci analizele pentru a măsura nivelul de DHEA din organism, iar pe buletin apare trecut DHEA-S, primul instinct ți-ar putea spune că e o greșeală. Nu este. Laboratorul măsoară forma suflată a hormonului.
DHEA circulă în sânge pentru o perioadă scurtă, aproximativ 25 de minute. Iar pe parcursul zilei, nivelul lui poate varia.
DHEA-S, pe de altă parte, sau sulfatul de dehidroepiandrosteron, rămâne în sânge aproximativ 11 ore și are valori mult mai stabile. Funcționează ca un fel de rezervor de DHEA.
Așa că este relevant ca laboratorul să măsoare nivelul de DHEA-S, și nu de DHEA, deoarece astfel poți obține o imagine mai stabilă asupra producției de androgeni a glandelor suprarenale cu o singură recoltare.
Ce caută DHEA, care contribuie și la producția de testosteron, deci hormoni androgeni, în corpul unei femei? Androgenii sunt considerați în general hormoni masculini, hormoni pe care o femeie nu ar trebui să-i aibă, nu-i așa? Ei bine, acesta este un mit.
În realitate, corpul feminin produce și folosește androgeni în fiecare zi, iar DHEA este principala lor sursă suprarenaliană. Acesta contribuie la rezervele de testosteron și estrogen disponibile în organism, care devin deosebit de importante după menopauză.
Atunci când ovarele produc mult mai puțin estrogen, sursa principală devine conversia periferică din DHEA, care astfel este asociat cu libidoul, cu densitatea osoasă, cu sănătatea pielii și cu starea generală de bine. Acesta este și motivul pentru care vezi uneori DHEA promovat ca hormon al tinereții.
Majoritatea acestor legături, însă, dintre DHEA și starea de sănătate, provin din studii observaționale. Studiile clinice nu au demonstrat încă faptul că un nivel mai mare de DHEA ar însemna automat reîntinerire sau mai multă energie. Fii întotdeauna rațională în fața unor astfel de afirmații.
Dacă te confrunți de exemplu cu libidoul scăzut sau cu îmbătrânirea pielii, creșterea nivelului de DHEA nu va deveni automat o soluție minune de reîntinerire. Ci va fi nevoie să privești tabloul hormonal în ansamblu, inclusiv testosteronul, estrogenul și progesteronul.
DHEA începe să crească în jurul vârstei de 7-9 ani, odată cu adrenarha. Cele mai ridicate niveluri le atinge în jurul vârstei de 20-25 de ani, iar de aici producția începe să scadă treptat. Intervalele valorilor DHEA-S la analize reflectă acest lucru:
De-a lungul a trei decenii, intervalul de DHEA-S scade la aproximativ jumătate. Aceeași valoare poate fi scăzută la o femeie tânără și normală la o femeie mai în vârstă, de aceea rezultatul se interpretează întotdeauna în funcție de vârstă și de intervalul laboratorului.
Deci dacă ai trecut de 40 de ani, reducerea nivelului de DHEA-S este fiziologică, face parte din procesul normal de îmbătrânire, nu reprezintă un semn de boală. Și deși această scădere se suprapune cu tranziția către premenopauză și menopauză, nu este cea care le provoacă.

Analiza DHEA-S poate indica un dezechilibru al hormonilor androgeni sau o problemă la nivelul glandelor suprarenale. Medicul ți-o poate recomanda dacă vrea să confirme o eventuală legătură între simptomele tale și producția de androgeni.
Când se cere analiza DHEA-S:
Cum se face analiza DHEA-S:
Valorile DHEA-S diferă mult în funcție de vârstă și încep să scadă constant după 25 de ani, așa cum am menționat și mai devreme. Ca reper, mai jos poți vedea intervalele de valori considerate normale de-a lungul vieții unei femei:
Acestea sunt doar intervale de referință și nu trebuie să le privești ca pe valori ideale pe care ar trebui să le atingi. Ține întotdeauna cont că:
Nivelul măsurat de DHEA-S împreună cu nivelul de testosteron pot ajuta medicul să afle de unde provine excesul de androgeni.
DHEA-S este produs aproape în întregime de glandele suprarenale. Deci un nivel crescut de DHEA-S și testosteronul normal pot indica suprarenala ca sursă a excesului de androgeni. Testosteronul crescut și un nivel normal de DHEA-S poate sugera mai degrabă sursa ovariană, de exemplu în cazul unor ovare mărite.
Rezultatele acestea, însă, sunt doar primul pas în stabilirea cauzei. Excesul de androgeni este frecvent întâlnit la femeile cu hirsutism, mai exact la aproximativ 84% dintre ele. Multe alte cazuri sunt legate de sindromul ovarelor polichistice (SOP), dar pot fi și cauze mai rare precum tumorile producătoare de androgeni.
Sindromul ovarelor polichistice este una dintre cele mai frecvente explicații pentru androgenii crescuți la femeile tinere. Acesta afectează aproximativ 5-10% dintre femeile aflate la vârsta reproductivă.
La unele paciente cu SOP, suprarenalele contribuie și ele la excesul de androgeni, ceea ce la analize se reflectă într-o creștere ușoară sau moderată a nivelului de DHEA-S.
Însă simpla identificare a unui nivel DHEA-S crescut nu este suficientă pentru diagnosticul de SOP și nu îl confirmă cu certitudine. Medicul va lua în calcul semne clinice precum ciclul neregulat și semnele de hiperandrogenism și, la nevoie, ecografia ovariană, înainte de a pronunța diagnosticul.
Hiperplazia suprarenaliană congenitală este o afecțiune genetică în care o enzimă necesară pentru producția hormonilor suprarenali, cel mai frecvent 21-hidroxilaza, este deficitară.
Forma non-clasică nu se manifestă încă din copilărie, ea devine evidentă abia în adolescență sau la vârsta adultă. Semnele sunt în general acneea, hirsutismul și ciclurile neregulate, tablou care seamănă foarte bine și este confundat adesea cu SOP.
Medicul deosebește de obicei cele două afecțiuni prin analiza de 17-hidroxiprogesteron, nu de DHEA-S.
Tumorile suprarenaliene sau, mult mai rar, tumorile ovariene producătoare de androgeni, constituie cauze neobișnuite pentru DHEA-S mărit. Dar trebuie luate în calcul și ele atunci când valorile sunt critice sau simptomele apar și evoluează rapid.
Un DHEA-S de peste 700 µg/dL, mai ales împreună cu apariția bruscă a hirsutismului sau a semnelor de virilizare, poate ridica această suspiciune.
Înseamnă automat că există o tumoră? Nu, și nu are rost să te lași copleșită de panică.
Dar creșterea semnificativă a nivelului de DHEA-S sau instalarea rapidă a simptomelor sunt motive să faci investigații suplimentare, inclusiv imagistice la recomandarea medicului, pentru a putea depista din timp o eventuală problemă.
Din punct de vedere clinic, valorile crescute ale DHEA-S sunt cele cu o semnificație clară, cele care pot indica anumite afecțiuni.
Un nivel DHEA-S scăzut nu este, de unul singur, un motiv de îngrijorare. Mai ales dacă nu prezinți simptome. Pentru că nivelul acestui hormon scade în mod natural odată cu vârsta și acesta este cel mai adesea chiar motivul principal din spatele scăderii.
Atunci când cauza este totuși alta, scăderea DHEA-S poate fi asociată cu:
Dacă ai și simptome precum oboseala cronică, rezultatul trebuie corelat întotdeauna cu alte analize, inclusiv cortizolul. Termenul „oboseală suprarenală” nu constituie un diagnostic medical recunoscut, așa că nivelul scăzut de DHEA nu poate fi considerat o cauză directă.

Te gândești să-ți corectezi nivelul de DHEA cu ajutorul suplimentelor după ce ai aflat că rezultatul analizelor nu se află în intervalul de referință? Nu te grăbi să le cauți pe cele mai bune, pentru că funcționează foarte diferit față de alte suplimente.
DHEA este un hormon, nu o vitamină. Și nu poți suplimenta cu DHEA atât de simplu cum ai face-o cu vitamine și minerale. Faptul că suplimentele cu DHEA pot fi cumpărate fără prescripție în Statele Unite nu înseamnă că sunt lipsite de riscuri.
În Uniunea Europeană, DHEA are statut de substanță hormonală, nu de supliment alimentar obișnuit. Nu există un nivel de DHEA pe care să îl optimizezi singură. Această decizie trebuie luată responsabil, întotdeauna împreună cu medicul endocrinolog sau ginecolog, după ce îți evaluează cu atenție simptomele și analizele.
DHEA a fost studiat pentru o mulțime de efecte, de la impactul asupra îmbătrânirii până la libido și simptomele menopauzei. Rezultatele nu susțin însă toate promisiunile pe care le vezi online. Haide să vedem ce ne spune știința.
Ce pare să ajute:
Ce nu s-a confirmat:
Chiar și atunci când corpul are nevoie de cantități suplimentare de DHEA, acestea îți pot provoca efecte adverse. DHEA este implicat în mai multe sisteme din organism și nu este un supliment pe care să-l iei preventiv, doar pentru că nivelul său scade odată cu vârsta.
Printre efectele adverse cele mai frecvente se numără:
Pentru anumite categorii de persoane, suplimentarea cu DHEA este contraindicată:
În plus, dozele mari și administrarea pe termen lung pot ridica următoarele riscuri:
Un alt aspect la care ar trebui să fii atentă este că suplimentele cu DHEA nu sunt reglementate în același mod ca medicamentele. Din acest motiv, cantitatea reală de substanță dintr-un produs poate să nu corespundă perfect cu cea de pe etichetă. Deci, dacă te gândești să iei DHEA, întotdeauna discută cu medicul și cere-i recomandarea înainte de a începe administrarea.
Poți administra DHEA atât pe cale orală, cât și pe cale vaginală sub formă de ovule cu DHEA, și există diferențe semnificative între cele două forme în ceea ce privește modul de acționare.
Spre deosebire de capsulele luate pe cale orală, forma vaginală (prasterona) se administrează intravaginal și acționează la nivel local. Indicația medicală este una precisă, și anume în tratamentul simptomelor moderate până la severe ale sindromului genito-urinar asociat menopauzei, adică subțierea și uscăciunea mucoasei vaginale cu durere la contact sexual.
Spre deosebire de suplimentele cu DHEA, prasterona nu este un produs pe care îl găsești la raft, ci un medicament eliberat pe bază de prescripție. Medicul ți-l poate recomanda în urma evaluării medicale, mai ales atunci când estrogenul vaginal nu este potrivit.
Asta nu înseamnă că DHEA în menopauză este un tratament pentru toate simptomele acestei perioade și nici că îți poate crește automat libidoul.
Dar dacă te confrunți cu vaginita atrofică sau cu durerea în timpul sexului, nu trebuie să accepți disconfortul și să te resemnezi. Este un simptom tratabil despre care merită să vorbești cu medicul.
DHEA este menționat deseori în discuțiile despre fertilitate și FIV. Știi de ce? Unele clinici îl prescriu femeilor cu rezervă ovariană diminuată, de exemplu în contextul amenoreei sau al altor tulburări de ovulație. La baza acestei abordări se află ipoteza că androgenii ar putea susține dezvoltarea foliculilor în stadiile timpurii.
Problema este că studiile nu au ajuns la aceleași concluzii. Unele cercetări au raportat posibile beneficii asupra unor indicatori ai răspunsului ovarian, însă dovezile sunt inconsistente. Iar efectele pozitive asupra ratei de naștere vie nu au fost demonstrate convingător.
Prin urmare, deși poate fi util, DHEA utilizat în contextul FIV nu poate fi privit deocamdată ca tratament pentru infertilitatea la femei. Decizia de a utiliza DHEA se ia exclusiv împreună cu specialistul în reproducere umană asistată, în cadrul unui protocol supravegheat.
În plus, așa cum spuneam mai devreme, femeile cu SOP ar trebui să evite administrarea lui deoarece DHEA poate crește androgenii.

Ți-ai măsurat nivelul de DHEA-S din sânge și tocmai ți-ai primit buletinul? Uite ce ai de făcut pe mai departe:
Ce ai vrea să mai știi despre DHEA? Nu ai înțeles clar prin ce se deosebește forma sulfatată? Te interesează costul analizei în România? Mai jos răspundem celor mai frecvente întrebări ale femeilor cu privire la dehidroepiandrosteron.
DHEA este forma liberă și mai puțin stabilă a hormonului. DHEA-S este forma sa sulfatată, mai stabilă și prezentă în cantități mai mari în sânge. DHEA variază mai mult pe parcursul zilei, pe când DHEA-S rămâne relativ constant. De aceea, DHEA-S este în general forma măsurată la analize.
Un nivel DHEA-S mărit poate indica o producție crescută de androgeni de origine suprarenaliană, dar nu stabilește automat cauza. Poate apărea în SOP, în hiperplazia suprarenală congenitală sau, mai rar, în cazul unei tumori producătoare de androgeni. Interpretarea se face atât în funcție de valoare, cât și de simptome și de alte analize.
Valorile normale ale DHEA-S depind de vârstă și de metoda laboratorului. Cel mai important este să compari rezultatul cu intervalul de referință tipărit pe propriul buletin, nu cu o valoare găsită online.
Analiza DHEA-S nu trebuie programată într-o anumită zi a ciclului menstrual. Spre deosebire de FSH, LH sau estradiol, DHEA-S nu variază mult în funcție de faza ciclului. Respectă însă instrucțiunile laboratorului privind recoltarea. De obicei se recomandă să te prezinți nemâncată.
Prețul analizei DHEA-S diferă în funcție de laborator, iar tarifele se pot modifica. Verifică tariful actual direct la laboratorul ales, înainte de recoltare.
O valoare scăzută a DHEA-S nu este neapărat un motiv de îngrijorare, mai ales la femeile în vârstă. Nivelul hormonului scade natural odată cu trecerea anilor. Dar poate, într-adevăr, să apară și în insuficiența suprarenaliană, în timpul tratamentului cu corticosteroizi sau în unele afecțiuni ale hipofizei. Medicul va lua în considerare întregul context clinic.
Nu, un DHEA-S mărit nu înseamnă automat că suferi de sindromul ovarelor polichistice (SOP). DHEA-S este produs în principal de glandele suprarenale, iar valoarea crescută poate avea mai multe cauze. Diagnosticul de SOP se bazează inclusiv pe combinația dintre simptome și pe alte investigații.
Nu este recomandat să administrezi DHEA fără recomandare medicală. DHEA este un hormon, nu o vitamină, care prezintă riscuri pentru anumite categorii de persoane și poate provoca reacții adverse sau interacțiuni medicamentoase. Discută întotdeauna cu medicul ginecolog sau endocrinolog.
Cu toate că valorile crescute ale DHEA-S nu înseamnă automat infertilitate, nivelurile crescute de androgeni pot apărea în afecțiuni asociate cu tulburări de ovulație și infertilitate. Dacă te confrunți cu cicluri neregulate, lipsa ovulației sau dificultăți în obținerea unei sarcini, aceste simptome nu trebuie atribuite automat nivelului de DHEA-S. Cauza trebuie investigată.
Dozele mari de biotină pot influența rezultatele analizelor. Alte medicamente care pot modifica rezultatul includ corticosteroizii, testosteronul, carbamazepina, clomifenul și danazolul. Întotdeauna spune-i medicului ce medicamente și suplimente iei înainte de analiză.
Surse foto: Pexels.com