Ovarele mărite reprezintă creșterea în volum a unuia sau a ambelor ovare. Poate fi o modificare temporară și benignă, apărută spre exemplu în timpul ovulației sau la începutul sarcinii, dar poate indica și afecțiuni precum chisturile ovariene, sindromul ovarelor polichistice (SOPC), endometrioza sau alte probleme ginecologice.

Multe femei află că au „ovare mărite” în urma unei ecografii ginecologice și, firesc, primul sentiment cu care se confruntă este teama că ar putea fi vorba despre o problemă gravă. De cele mai multe ori, nu este cazul. Deși bineînțeles că nu trebuie ignorată, această modificare are deseori o cauză benignă și temporară care fie trece de la sine, fie se poate trata. Așadar, cum îți dai seama dacă este ceva normal sau dacă ai nevoie de investigații suplimentare? Hai să vorbim mai în detaliu despre factorii care cauzează cel mai frecvent mărirea ovarelor și când este recomandat să mergi la medic.

Ce înseamnă ovare mărite? 

Să stabilim în primul rând ce înseamnă ovare mărite.

Mărimea normală a unui ovar este, de regulă, de aproximativ 3-5 centimetri în lungime în perioada fertilă. Dimensiunea poate varia ușor, în mod natural, de-a lungul ciclului menstrual. De exemplu:

• Înainte de ovulație, ovarul care conține foliculul dominant poate fi ușor mai mare.
• La începutul unei sarcini, ovarul poate crește temporar în volum din cauza corpului galben.
• După menopauză, ovarele își reduc în mod natural dimensiunea și activitatea.

Ei bine, atunci când mărimea normală a ovarelor se modifică și acestea ajung să aibă un volum mai mare decât cel așteptat pentru vârsta și etapa reproductivă în care te afli, vorbim despre ovare mărite.

Termenul nu denumește un diagnostic propriu-zis, ci descrie o observație din timpul unui consult ginecologic sau al unei ecografii. Așa că nu este cazul să te alarmezi imediat. De cele mai multe ori, cauza este de natură benignă.

Observația că ai ovarele mărite trebuie interpretată alături de alte simptome și investigații pentru a obține un diagnostic clar. Dacă volumul se menține mărit, dacă te confrunți cu durere, balonare, sângerări anormale sau alte simptome, atunci medicul îți poate recomanda investigații suplimentare pentru a identifica cu exactitate cauza.

Cauzele ovarelor mărite 

Pentru ovarele mărite, cauzele pot fi de natură fiziologică, deci complet normale, dar pot exista și cauze mai serioase care necesită tratament sau monitorizare. Medicul nu va lua niciodată în considerare dimensiunea mărită a ovarelor drept simptom izolat, ci o va interpreta alături de simptome, de vârsta pe care o ai, de istoricul tău medical și de ceea ce va vedea la ecografie.

Ovulația (cauză fiziologică, normală)

În timpul ciclului menstrual, unul dintre ovare dezvoltă un folicul dominant, acela care conține ovulul. Din acest motiv, în preajma ovulației, ovarul respectiv poate crește temporar în dimensiune. După ce ovulul este eliberat, se formează corpul galben care la rândul său poate menține ovarul ușor mărit pentru o perioadă scurtă.

Modificarea aceasta este complet normală, nu trebuie să te îngrijorezi în privința ei și nu ai nevoie de tratament decât dacă suferi de ovulație dureroasă sau dacă apar alte simptome îngrijorătoare.

Chisturile ovariene

Încă una dintre cele mai frecvente cauze ale ovarelor mărite o constituie chisturile ovariene. Cele mai multe sunt funcționale, apar în timpul ciclului menstrual și dispar spontan în câteva săptămâni sau luni. Dar dacă medicul identifică un chist de dimensiuni mari în timpul consultului, sau chisturi care nu dispar, acestea trebuie urmărite pentru că pot ajunge să-ți provoace dureri pelvine, balonare sau un risc crescut de torsiune ovariană.

Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)

La pacientele care suferă de sindromul ovarelor polichistice (SOPC), ovarele conțin numeroși foliculi mici care nu ajung la maturitate, motiv pentru care pot atinge un volum mai mare decât în mod normal și ajung frecvent să fie o cauză a ovarelor mărite.

Afecțiunea este însoțită deseori de menstruații neregulate, exces de androgeni și dificultăți la ovulație, motiv pentru care este asociată frecvent și cu infertilitate la femei. Dar asta nu înseamnă că este imposibil să obții o sarcină. Cu tratamentul potrivit și sub supraveghere medicală, multe femei cu SOPC reușesc să obțină o sarcină și să devină mămici ale unor copii sănătoși.

Endometriomul (endometrioza)

Endometriomul este un tip de chist ovarian cauzat de endometrioză. Dacă nu știi deja ce este endometrioza, este o afecțiune în care țesut asemănător endometrului se dezvoltă în afara uterului. Este însoțită frecvent de dureri menstruale intense, durere în timpul contactului sexual și dificultăți în obținerea unei sarcini, și poate duce la creșterea dimensiunii ovarului.

Torsiunea ovariană (urgență)

Torsiunea ovariană apare atunci când ovarul se răsucește în jurul ligamentelor care îl susțin și întrerupe circulația sângelui. Este o urgență medicală care se manifestă prin durere pelvină bruscă și intensă, greață și vărsături, iar ovarul poate fi afectat ireversibil în lipsa unui tratament rapid.

Sindromul de hiperstimulare ovariană (SHO)

Sindromul de hiperstimulare ovariană poate apărea în urma tratamentelor de stimulare a ovulației, care de obicei se utilizează în cadrul procedurilor de reproducere asistată.

Când se întâmplă acest lucru, ovarele cresc în dimensiune deoarece dezvoltă simultan un număr mare de foliculi. În formele ușoare vei simți doar balonare și disconfort abdominal, dar în formele severe poate fi necesară intervenția de specialitate. Conform studiilor, simptomele clasice ale SHO includ stări de greață, vărsături, balonare, dureri abdominale, tahicardie, tahipnee și dispnee.

Boala inflamatorie pelvină (anexită)

Anexita, sau infecțiile care afectează uterul, trompele uterine și ovarele, pot determina inflamarea și mărirea ovarelor. Pe lângă durere pelvină, te poți confrunta cu febră, secreții vaginale anormale și durere în timpul contactului sexual. Este important să începi tratamentul corespunzător cât mai devreme pentru a reduce riscul de infertilitate și de dureri pelvine cronice.

Sarcina (inclusiv sarcina ectopică)

La începutul unei sarcini, ovarul care a eliberat ovulul poate rămâne temporar mărit datorită corpului galben care produce progesteron până când placenta îi preia funcția. Fenomenul poate avea loc inclusiv în cazul unei sarcini ectopice (extrauterine).

Dar este important să menționăm că sarcina ectopică îți poate provoca durere pelvină severă și îți poate pune viața în pericol dacă se produce ruptura trompei uterine, așa că necesită evaluare și intervenție medicală de urgență.

Tumori benigne și cancerul ovarian

Mai rar, ovarele mărite pot avea și cauze mai grave, cum sunt tumorile benigne sau cancerul ovarian. Literatura de specialitate identifică printre cauzele benigne ale măririi ovarelor luteoamele, tumori precum teratoamele chistice mature, fibrotecoamele, cistadenoamele și alte afecțiuni rare, inclusiv hemangiomul capilar și edemul masiv al ovarelor.

În general, majoritatea formațiunilor ovariene sunt necanceroase. Dar atunci când ecografia evidențiază caracteristici suspecte sau când te confrunți cu balonare persistentă, creșterea circumferinței abdomenului, dureri pelvine persistente sau alte simptome neobișnuite, medicul îți poate recomanda investigații suplimentare.

Chiar dacă rezultatul este unul pozitiv, iar cauza este într-adevăr o tumoare, nu înseamnă că trebuie să te panichezi imediat. Cu cât este detectat mai precoce, cu atât cancerul poate fi tratat mai eficient și șansele de recuperare sunt mai crescute. Important este să nu ignori simptomele.

Simptomele ovarelor mărite 

Nu întotdeauna când ai ovare mărite ai și simptome. De multe ori, pacientele sunt asimptomatice și dimensiunea mărită a ovarelor este descoperită întâmplător, în timpul unui consult ginecologic de rutină sau al unei ecografii efectuate cu alt scop.

Dar atunci când manifestările își fac simțită prezența, ele sunt strâns legate de cauza care a dus la mărirea ovarelor. Femeile observă cel mai adesea:

• Senzație de presiune sau durere în partea de jos a abdomenului
• Balonare
• Ciclu menstrual neregulat sau modificări ale menstruației
• Durere în timpul contactului sexual
• Urinare frecventă, când ovarul mărit exercită presiune asupra vezicii urinare

Ovare mărite la menopauză: când e mai îngrijorător 

După instalarea menopauzei, ovarele își reduc în mod normal dimensiunea și își încetează activitatea. Din acest motiv, un ovar mărit sau apariția unei formațiuni ovariene în această perioadă este întotdeauna un semnal de alarmă și necesită evaluare ginecologică.

Deși multe formațiuni sunt benigne, riscul de cancer ovarian crește odată cu vârsta. Așa că, în cazul ovarelor mărite după menopauză, medicul îți va recomanda investigații suplimentare pentru a stabili diagnosticul.

Când mergi de urgență la medic

Durerile pelvine, febra, vărsăturile, greața, sângerările anormale, acestea sunt considerate fără îndoială red flags de îndată ce apar. Nu se numără printre simptomele frecvente care însoțesc ovarele mărite, dar este posibil să apară atunci când cauza este una mai gravă.

Ele pot indica o afecțiune precum torsiunea ovariană, ruptura unui chist ovarian sau prezența unei sarcini ectopice, situații în care ai nevoie de tratament de urgență. Așa că solicită imediat asistență medicală dacă te confrunți cu:

• Durere pelvină bruscă și foarte intensă
• Greață și vărsături care însoțesc durerea
• Febră sau frisoane
• Leșin, amețeală puternică, stări de slăbiciune accentuată

Cum se diagnostichează: ce analize se fac 

Primul pas este întotdeauna consultul ginecologic. În cadrul discuției cu medicul îl vei putea informa despre simptome, despre istoricul tău menstrual și despre eventualele afecțiuni de care știi că suferi.

Investigația de bază pentru observarea ovarelor este ecografia transvaginală. Aceasta permite evaluarea ovarelor mărite și identificarea chisturilor sau a altor formațiuni. Iar ulterior, în funcție de afecțiunile suspectate, medicul îți poate recomanda și:

• Analize hormonale, dacă există suspiciunea de SOPC sau alte tulburări endocrine
• Test de sarcină, dacă există posibilitatea unei sarcini
• Analize de sânge pentru depistarea unei infecții, când se suspectează anexita

• Markerul tumoral CA-125, în special la femeile aflate la menopauză sau dacă o formațiune ovariană prezintă caracteristici suspecte la ecografie.

  

Tratament: depinde de cauză 

În principiu, nu există un tratament unic pentru ovarele mărite. Abordarea diferă în funcție de cauza identificată de medic, în funcție de simptomele asociate și de rezultatele investigațiilor.

De exemplu, deoarece chisturile ovariene funcționale dispar adesea spontan, ele sunt monitorizate prin ecografii periodice fără alte tratamente.

În cazul sindromului ovarelor polichistice, tratamentul poate include modificări ale stilului de viață și terapie hormonală, în funcție de simptome și de obiectivele pacientei.

În situații mai grave, precum torsiunea ovariană, ruptura unui chist sau anumite tumori ovariene, se poate interveni pe cale chirurgicală.

Dar ideea de bază este că opțiunile de tratament diferă de la un caz la altul și trebuie stabilite doar împreună cu medicul ginecolog. Așadar, dacă știi că ai ovarele mărite, mergi la medic pentru identificarea cauzei și pentru a stabili dacă ai sau nu ai nevoie să urmezi un tratament.

Întrebări frecvente privind ovarele mărite

Ne dorim să rămâi puțin mai liniștită după ce termini de citit acest articol, chiar dacă nu ai mai trecut până acum printr-o astfel de situație. Așa că, dacă ți s-a spus că ai ovarele mărite și încă mai ai îngrijorări cu privire la simptome sau tratament, în continuare ți-am pregătit răspunsuri pentru cele mai frecvente întrebări.

Ce înseamnă ovare mărite?

Ovarele mărite denumesc situația în care unul sau ambele ovare au un volum mai mare decât este așteptat pentru vârsta și etapa ta reproductivă. Modificarea poate apărea din cauze normale, precum ovulația, sau din cauza unor afecțiuni precum chisturi ovariene, SOPC sau endometrioză.

Care este dimensiunea normală a ovarelor?

La femeile aflate la vârsta reproductivă, ovarul are, în mod normal, aproximativ 3-5 cm lungime. Dar ține cont că mărimea ovarelor diferă în funcție de vârstă, de momentul ciclului menstrual și de etapa vieții, iar volumul poate crește temporar în perioada ovulației sau în timpul sarcinii.

Este periculos dacă am ovarele mărite?

Nu întotdeauna. Ovarele mărite au de multe ori cauze benigne și temporare, cum ar fi un folicul dominant sau un chist funcțional. Dacă, în schimb, rămân mărite sau te confrunți și cu durere, sângerări anormale sau alte simptome neobișnuite, mergi cât mai curând la o evaluare ginecologică.

De ce am un singur ovar mărit?

Chistul ovarian, un endometriom, un folicul mai mare înainte de ovulație sau alte formațiuni care afectează un singur ovar sunt cauze frecvente pentru mărirea volumului la un singur ovar.

Ovarele mărite afectează fertilitatea?

Mărirea ovarelor în sine nu este asociată cu infertilitatea, dar anumite cauze ale ovarelor mărite pot fi. Sindromul ovarelor polichistice, de exemplu, îți poate afecta ovulația și poate face mai dificilă obținerea unei sarcini. În mod similar, și endometrioza, o altă cauză frecventă a ovarelor mărite, îți poate influența fertilitatea.

Pot avea ovare mărite în timpul sarcinii?

Da. În primele săptămâni de sarcină, ovarul care a eliberat ovulul poate rămâne temporar mărit din cauza corpului galben, o structură care produce progesteronul necesar menținerii sarcinii.

Ce analize se fac pentru ovare mărite?

Investigația principală este ecografia, de obicei transvaginală, care îi permite medicului să evalueze ovarele și eventualele formațiuni. După caz și cauzele suspectate, medicul poate recomanda ca ecografia să fie urmată și de analize hormonale, de un test de sarcină, de analize pentru infecții sau markerul CA-125.

Ovarele mărite dispar de la sine?

Uneori, da, ovarele pot reveni la dimensiunea obișnuită atunci când cauza este una temporară, precum ovulația sau un chist funcțional. Dacă mărirea este determinată de o afecțiune precum endometrioza, SOPC sau o formațiune persistentă, medicul le va monitoriza pentru a observa dacă apar modificări.

Când trebuie să merg de urgență la medic?

Solicită asistență medicală de urgență dacă știi că ai ovare mărite și apar brusc dureri pelvine severe, grețuri, vărsături, febră, leșin sau amețeli puternice. Astfel de simptome pot indica situații precum torsiunea ovariană, ruptura unui chist sau o sarcină ectopică și pot necesita intervenție chirurgicală.

Ovarele mărite la menopauză sunt mai îngrijorătoare?

După menopauză, în mod normal ovarele se micșorează. Așa că da, o creștere de volum este neobișnuită și trebuie evaluată de medic pentru a exclude posibilitatea unei tumori. Multe formațiuni ovariene sunt benigne, dar la această vârstă este importantă identificarea cauzei și efectuarea cât mai timpurie a investigațiilor recomandate.

Surse foto: Pexels.com