Testosteron la femei: Testosteron marit / crescut & scazut la femei

Asociat în general cu bărbații și cu masculinitatea, testosteronul este un hormon esențial și pentru femei. Acesta îți influențează sănătatea osoasă, funcția sexuală și nivelul general de energie, iar studiile observaționale sugerează că ar putea avea efecte benefice asupra sistemului cardiovascular.

O cercetare realizată pe 161 de femei sănătoase, cu menstruații regulate, a stabilit că nivelul testosteronului tinde să scadă odată cu vârsta, fără să fluctueze foarte mult în funcție de ciclul menstrual. La vârsta medie de 30 de ani, valorile normale ale testosteronului total pentru femei se află în intervalul 15-46 ng/dL, fiind de aproximativ 10-20 de ori mai mici decât la bărbați.

Citește articolul și află cum se măsoară valorile testosteronului, ce se întâmplă când acestea se situează în afara intervalului normal și cum tratezi un eventual dezechilibru.

Ce este testosteronul

Testosteronul este un hormon androgen prezent atât la bărbați, cât și la femei. Acesta face parte din sistemul endocrin, adică din rețeaua de hormoni care influențează procese precum energia, libidoul, masa musculară și sănătatea oaselor.

La bărbați, este responsabil pentru dezvoltarea caracterelor sexuale masculine, în timp ce la femei, dezvoltarea caracterelor sexuale este influențată în principal de estrogen. Din acest motiv, majoritatea oamenilor asociază testosteronul cu masculinitatea.

Dar în realitate, corpul unei femei produce zi de zi de aproximativ trei-patru ori mai mult testosteron decât estrogen, conform literaturii de specialitate. Acesta are o importanță deosebită pentru sănătatea feminină, având roluri bine stabilite în organism.

Ovarele și glandele suprarenale sunt organele care produc testosteron în organismul unei femei. Comparativ cu corpul unui bărbat, corpul tău produce, în mod normal, cantități de 10-20 de ori mai mici de testosteron, iar acesta funcționează în strânsă legătură cu estrogenul. O parte din el este chiar transformată în estrogen, influențându-ți ciclul menstrual, sănătatea osoasă, funcția sexuală, starea generală de bine și echilibrul hormonal.

Rolul testosteronului în organismul feminin

Chiar dacă este prezent în cantități mai mici decât la bărbați, testosteronul are un rol important în modul în care organismul tău funcționează. Acesta influențează mai multe procese din corpul feminin, de la energie și metabolism până la libidou și stare emoțională:

• Contribuie la menținerea dorinței sexuale, iar unele studii sugerează că îți poate influența libidoul în special după menopauză, dar eficiența sa nu este garantată și este încă studiată.
• Susține dezvoltarea masei musculare și ajută la menținerea densității osoase.
• Influențează nivelurile de energie, motivație și vitalitate.
• Susține capacitatea de concentrare, funcțiile cognitive și claritatea mentală.
• Are impact asupra stării de spirit, contribuind la echilibrul emoțional.
• Este implicat în metabolism și în modul în care organismul gestionează compoziția corporală, adică procentele de grăsime, os și mușchi din corp.

Unde se produce testosteronul la femei

Organismul feminin produce testosteron în mod natural, printr-un mecanism complex care implică mai multe glande endocrine. Ovarele și glandele suprarenale reprezintă principala sursă, pentru că secretă aproximativ 40-50% din cantitatea totală de testosteron. Dar o parte din acesta se formează și în celulele adipoase, în celulele pielii și prin transformarea altor hormoni.

Producția în ovare

Ovarele secretă testosteron prin celulele tecale din foliculii ovarieni, stimulate de hormonul luteinizant (LH). Acestea transformă colesterolul în hormoni androgeni, inclusiv în testosteron, care ulterior este utilizat direct în organism sau este transformat în estrogen.

Nivelul de testosteron secretat poate varia ușor pe parcursul ciclului menstrual, în funcție de activitatea ovariană, însă cercetările recente arată că fluctuațiile sunt foarte mici.

Producția în glandele suprarenale

Cealaltă sursă principală de testosteron din organismul feminin o constituie glandele suprarenale, situate deasupra rinichilor. Acestea secretă hormoni precum dehidroepiandrosteron (DHEA) și alți precursori hormonali care pot fi transformați ulterior în testosteron.

Activitatea glandelor suprarenale este influențată inclusiv de stres, ceea ce poate afecta indirect nivelul hormonilor. Perioadele de stres prelungit și stresul cronic sunt asociate cu modificări ale răspunsului hormonal la nivelul glandelor suprarenale, inclusiv scăderea receptorilor pentru testosteron, conform unui studiu experimental publicat în PubMed Central.

Conversia altor hormoni în testosteron

O parte din testosteron nu este produs direct, ci rezultă din transformarea altor hormoni androgeni. Precursori precum androstenedionul și DHEA sunt convertiți în testosteron în diferite țesuturi din corp, spre exemplu în țesutul adipos și în țesutul muscular.

Acest proces contribuie la menținerea echilibrului dintre androgeni și estrogeni, cu rol în reglarea metabolismului, în sănătatea psihologică și în funcționarea normală a organismului feminin.

Valori normale ale testosteronului la femei

Valorile normale ale testosteronului la femei sunt mult mai mici decât la bărbați. De regulă, atâta timp cât te afli în perioada reproductivă, acesta se situează în intervalul 15-46 ng/dL.

Prin intermediul analizelor, se pot măsura două forme principale de testosteron, respectiv testosteronul total care include tot hormonul din sânge și testosteronul liber, adică forma activă care îți influențează organismul în mod direct. Ambele pot oferi informații utile, mai ales atunci când se investighează un posibil dezechilibru.

Vârsta, faza ciclului menstrual în care te afli, stresul la care ești expusă și anumite afecțiuni sau tratamentele hormonale pot influența nivelurile acestui hormon, așa că interpretarea analizelor trebuie făcută întotdeauna în context clinic.

Valori ale testosteronului la femei în funcție de vârstă

În perioada reproductivă, pentru femeile cu vârsta de ~30 de ani, nivelul testosteronului este relativ stabil și are variații foarte mici pe parcursul ciclului menstrual.

Valorile testosteronului total se situează în intervalul 15-46 ng/dL, iar forma activă este cuprinsă între 1.2 și 6.4 pg/mL, conform studiului publicat în The Journal of Sexual Medicine (Braunstein et al., 2011, PMID: 21771278).

Deși poate exista o ușoară creștere în jurul ovulației, aceste fluctuații nu sunt, de obicei, semnificative. Odată cu înaintarea în vârstă, nivelul testosteronului tinde să scadă treptat, în mod natural.

Valori testosteron înainte și după menopauză

În perioada de perimenopauză și după menopauză, nivelul androgenilor din corpul tău, inclusiv al testosteronului, scade progresiv. Aceste modificări endocrine îți pot influența energia, libidoul și compoziția corporală.

Dar chiar și după menopauză, testosteronul continuă să joace un rol important pentru sănătatea oaselor și pentru starea generală de bine.

Testosteron crescut la femei

Cunoscut și sub denumirea de hiperandrogenism, testosteronul crescut apare atunci când nivelul hormonilor androgeni este peste intervalul considerat normal.

Este un dezechilibru hormonal care îți poate influența mai multe funcții importante, inclusiv aspectul pielii și al părului, modul în care organismul procesează grăsimea și masa musculară, fertilitatea și ciclul menstrual, modificări care mai departe îți pot afecta sănătatea reproductivă.

De exemplu, unele femei se confruntă cu ovulație neregulată sau au dificultăți în a rămâne însărcinate.

Cauze frecvente ale testosteronului crescut la femei

Sindromul ovarelor polichistice (SOP) este de departe cea mai frecventă cauză a testosteronului crescut la femei, aspect confirmat prin mai multe studii și meta-analize. Nivelurile ridicate de insulină asociate acestei afecțiuni determină ovarele să producă testosteron în cantități prea mari.

Alte cauze frecvente ale testosteronului crescut în organismul femeilor pot fi:

• Tulburări ale glandelor suprarenale
• Rezistența la insulină și sindromul metabolic
• Tumori ovariene sau suprarenale care produc hormoni în exces
• Administrarea unor medicamente hormonale sau steroizi.

Simptome ale testosteronului crescut la femei

Deși există și cazuri asimptomatice, în general testosteronul crescut la femei se poate manifesta prin numeroase simptome vizibile. Printre cele mai frecvente semne se numără:

• Hirsutismul și creșterea excesivă a părului facial
• Acnee persistentă și piele grasă
• Căderea părului în model masculin
• Menstruații neregulate sau lipsa menstruației
• Dificultăți de concepție și infertilitate
• Îngroșarea vocii în cazuri severe
• Modificări ale compoziției corporale

De exemplu, conform unui studiu de caz, o pacientă de 34 de ani cu testosteron semnificativ crescut s-a prezentat la medic cu amenoree după o perioadă inițială de menstruații neregulate.

Alt studiu de caz prezintă situația unei paciente în vârstă de 42 de ani cu un nivel de testosteron de aproximativ 15 ori mai mare decât nivelul normal pentru femei, care s-a confruntat nu numai cu amenoree, ci și cu alte semne vizibile precum alopecie (căderea părului), îngroșarea vocii și păr facial accentuat.

Testosteron scăzut la femei

Deși în mod natural este prezent în cantități mici în corpul unei femei, testosteronul are rol important în menținerea energiei, a funcției sexuale, a masei musculare și a echilibrului hormonal general. Iar atunci când nivelul său scade sub intervalul considerat normal, vorbim despre testosteron scăzut.

Un deficit de testosteron îți poate afecta starea de energie, forța musculară și densitatea osoasă, motiv pentru care te poți simți mai obosită, mai irascibilă și mai puțin motivată. Mai mult, nivelurile scăzute de testosteron la femei sunt asociate și cu simptome depresive, anxietate, scăderea rezistenței emoționale și senzația că ești copleșită.

În timp ce o ușoară scădere naturală și treptată a nivelului de testosteron este absolut normală odată cu înaintarea în vârstă, un deficit hormonal semnificativ poate fi provocat de alte cauze și poate avea simptome mai pronunțate care necesită investigații medicale.

Cauze ale testosteronului scăzut

O scădere treptată a testosteronului apare în mod natural odată cu înaintarea în vârstă, în special în perioada menopauzei și a perimenopauzei, ca parte a procesului de îmbătrânire hormonală.

Dar există și alte cauze care pot duce la scăderea semnificativă a nivelului de testosteron din organismul femeilor chiar și în timpul vieții reproductive, printre care:

• Insuficiența ovariană
• Intervenții chirurgicale asupra ovarelor
• Tratamente hormonale sau contraceptive care pot influența producția de androgeni

Simptome ale testosteronului scăzut la femei

Conform unui fragment din World Journal of Urology, 2002, simptomele unui nivel scăzut de testosteron sunt subtile în cazul femeilor și, de multe ori, nespecifice. Le pot fi afectate dorința sexuală, satisfacția și starea de spirit, iar semnele sunt adesea confundate cu cele ale unei depresii, ceea ce duce la trimitere către consiliere sau psihoterapie cu toate că evaluarea hormonală ar fi mai potrivită.

Alte simptome comune ale unui deficit de testosteron la femei includ:

• Scăderea libidoului
• Oboseala persistentă
• Reducerea masei musculare
• Dificultăți de concentrare
• Scăderea densității osoase
• Modificări ale stării de spirit
   

Analize pentru testosteronul la femei

Medicii recomandă în principal analize de sânge pentru a măsura concentrația nivelului de testosteron din organismul feminin și a stabili dacă există un dezechilibru hormonal, spre exemplu când pacienta prezintă simptome precum acnee, menstruații neregulate sau modificări ale nivelului de energie.

Momentul recoltării poate influența ușor rezultatele, așa că în general ți se va recomanda să efectuezi analizele dimineața, într-o anumită fază a ciclului menstrual, când nivelurile hormonale sunt mai stabile.

În practică, se analizează atât testosteronul total, care prezintă cantitatea totală de hormon din sânge, cât și testosteronul liber, adică forma activă disponibilă în organism. Mai rar, medicul poate recomanda și analiza testosteronului biodisponibil pentru a măsura testosteronul liber și cel legat de albumina din sânge.

Toate aceste valori sunt interpretate întotdeauna în funcție de intervalele de referință ale laboratorului și de contextul clinic, nu doar pe baza unei singure valori, pentru a obține o imagine cât mai clară asupra statusului hormonal.

Există și situații când sunt necesare investigații suplimentare pentru a stabili cauza dezechilibrului, iar printre hormonii investigați frecvent alături de testosteron se numără DHEA-S, SHBG, estrogenii, hormonul luteinizant (LH) și hormonul de stimulare foliculară (FSH).
 

Tratament pentru dezechilibrele testosteronului la femei

Dacă suferi de un dezechilibru de testosteron, medicul îți va recomanda tratamentul potrivit în funcție de cauza modificărilor hormonale. Dacă, spre exemplu, te confrunți cu o creștere testosteronului din cauza sindromului ovarelor polichistice, ți se poate prescrie medicație hormonală. Dacă dezechilibrul are cauze de altă natură, medicul poate opta pentru alte abordări.

De aceea, este foarte important să obții un diagnostic corect înainte de a începe orice fel de terapie, astfel încât medicul să poată stabili tratamentul cel mai eficient.

În majoritatea cazurilor, pe lângă reglarea nivelului de testosteron, tratamentul se concentrează și pe echilibrarea întregului sistem hormonal, urmând ca valorile să fie monitorizate periodic.

Tratament pentru testosteron crescut la femei

Pacientelor cu sindromul ovarelor polichistice li se prescrie de obicei medicație hormonală, spre exemplu pilule contraceptive combinate, pentru reglarea nivelului de testosteron și a ciclului menstrual.

Pe parte naturistă, inozitolul este un supliment folosit frecvent pentru a susține reducerea nivelului de testosteron și îmbunătățirea sensibilității la insulină la pacientele cu SOP. Ajustările stilului de viață, inclusiv de alimentație și de activitate fizică, sunt de asemenea recomandate frecvent în cazurile de rezistență la insulină.

În unele situații, de exemplu când pacientele suferă de acnee sau hirsutism, medicul poate recomanda și medicamente cu efect antiandrogenic, cu scopul de a bloca acțiunea sau de a reduce producția de hormoni masculini.

Tratament pentru testosteron scăzut la femei

Pentru testosteronul scăzut, tratamentul poate include terapii hormonale sau suplimente prescrise de medic precum DHEA, magneziu și vitamina D, în funcție de simptome și de rezultatele analizelor.

Pentru femeile aflate la menopauză care se confruntă cu o pierdere a dorinței sexuale din cauza scăderii naturale a acestui hormon, medicul poate prescrie diferite creme, geluri sau plasturi cu doze mici de testosteron. Pot fi recomandate și schimbări ale stilului de viață, inclusiv antrenamente de forță și creșterea numărului de ore de somn, pentru îmbunătățirea nivelului de energie, a stării de spirit și a funcției sexuale.

Pe parcursul oricărui tip de tratament medicamentos, este esențial ca pacienta să fie monitorizată pentru a ajusta dozele în funcție de răspunsul organismului la terapie, evitând astfel apariția unor noi dezechilibre.

Cum poți menține echilibrul hormonal

Sunt numeroși factori legați de stilul de viață care îți influențează echilibrul hormonal, pentru că hormonii sunt reglați în principal de sistemul endocrin pe care poți să-l perturbi, sau poți să-l susții prin obiceiurile tale zilnice.

Îți dorești ca rutina ta zilnică să producă un impact cât mai pozitiv asupra nivelurilor tale hormonale? Atunci adoptă o alimentație echilibrată, cu un aport adecvat de nutrienți. Optează pentru surse de proteine, grăsimi sănătoase, carbohidrați complecși și micronutrienți care îți susțin nivelul de energie și buna funcționare a sistemului hormonal.

De asemenea, practică activități fizice regulate pentru a susține metabolismul, nivelurile hormonale și pentru a-ți menține o greutate corporală sănătoasă.

Stresul are impact direct asupra sistemului endocrin, așa că este important să-l gestionezi cât mai eficient, să-ți asiguri un somn de calitate și să-ți menții ritmul circadian stabil pentru a-ți susține sănătatea hormonală.

Nu în ultimul rând, monitorizează-ți periodic sănătatea metabolică prin consulturi regulate, pentru a identifica din timp eventualele dezechilibre și a le corecta înainte ca acestea să provoace complicații.
 

Când trebuie consultat medicul privind testosteronul la femei

Te întrebi când este cazul să-ți consulți medicul cu privire la nivelul de testosteron? Imediat ce observi simptome persistente care pot sugera un dezechilibru hormonal.

Cu alte cuvinte, dacă observi modificări neobișnuite ale ciclului menstrual, cu ar fi lipsa menstruației sau menstruații abundente pentru care ai nevoie să schimbi foarte frecvent produsele menstruale, dacă ți se schimbă radical starea de spirit, ai dificultăți în a rămâne însărcinată sau îți apar semne de androgenizare precum căderea părului, îngroșarea vocii sau pilozitatea facială pronunțată, este timpul pentru o evaluare hormonală.

Medicul îți poate recomanda diferite investigații suplimentare în funcție de simptome și de propriul context, urmând să interpreteze analizele și să le coreleze pentru a stabili diagnosticul corect.

Tot în funcție de simptome, pot fi necesare și evaluarea endocrinologică, dar și consultul ginecologic, pentru a identifica cu exactitate cauza și planul de tratament adecvat.

Întrebări frecvente despre testosteronul la femei

Încă nu îți este clar cum te afectează testosteronul sau nu înțelegi care sunt semnele unui dezechilibru? Mai jos răspundem celor mai frecvente întrebări despre testosteronul la femei, despre cum se măsoară și la ce simptome să fii atentă, pe baza informațiilor medicale disponibile.

Care sunt valorile normale ale testosteronului la femei?

Valorile normale ale testosteronului sunt mult mai mici la femei decât la bărbați și se situează, în general, în intervalul aproximativ 15-46 ng/dL pentru femeile aflate la vârsta reproductivă. Interpretarea se face întotdeauna în context clinic și în funcție de valorile de referință ale laboratorului.

Ce simptome apar când testosteronul este crescut la femei?

Testosteronul crescut se poate manifesta prin acnee persistentă, creșterea excesivă a părului corporal sau facial, menstruații neregulate și, în unele cazuri, dificultăți în a rămâne însărcinată.

Ce înseamnă hiperandrogenismul la femei?

Hiperandrogenismul reprezintă un nivel crescut al hormonilor androgeni în organismul feminin, inclusiv al testosteronului, iar acest dezechilibru poate afecta ciclul menstrual, pielea, părul și fertilitatea.

Cum se măsoară nivelul testosteronului?

Nivelul de testosteron se măsoară prin analize de sânge care pot verifica testosteronul total, testosteronul liber și testosteronul biodisponibil, în funcție de recomandările medicului.

Ce analize sunt recomandate pentru dezechilibre hormonale?

Pe lângă testosteron, medicul poate recomanda analize precum DHEA-S, SHBG, estrogeni, LH și FSH pentru o evaluare hormonală completă.

Poate testosteronul crescut să afecteze fertilitatea?

Da, nivelurile crescute de testosteron pot influența ovulația și pot duce la cicluri neregulate, ceea ce poate reduce șansele de concepție.

Ce simptome apar când testosteronul este scăzut?

Atunci când nivelul testosteronului din organismul tău este scăzut, este posibil să te simți mai obosită, să-ți fie mai dificil să te concentrezi, să-ți pierzi dorința sexuală și să observi o reducere a masei musculare și modificări ale stării de spirit.

Cum se tratează testosteronul crescut la femei?

Medicul recomandă tratamentul potrivit în funcție de cauză, iar acesta poate include modificări ale stilului de viață, terapii hormonale, suplimente și alte medicamente, de exemplu pentru reglarea rezistenței la insulină sau pentru tratarea sindromului ovarelor polichistice.

Există metode naturale pentru reglarea testosteronului?

O alimentație nutritivă, exercițiile fizice regulate, somnul de calitate și tehnicile de gestionare a stresului pot susține echilibrul hormonal, dar nu înlocuiesc tratamentul medical atunci când există deja un dezechilibru.

Când este necesar consultul endocrinologic?

Consultul medical este recomandat atunci când apar simptome persistente de dezechilibru hormonal, cum ar fi modificări ale ciclului menstrual, semne de androgenizare sau rezultate anormale la analizele hormonale.

Surse foto: Pexels.com