Menstruatia dupa Nastere & in Alaptare - Prima Menstruatie dupa Nastere

Din momentul în care devii mamă, organismul tău intră într-o perioadă de adaptare în care nivelurile hormonale se modifică pentru a susține recuperarea și alăptarea, dacă decizi să-ți hrănești puiul la sân. Prin urmare, menstruația după naștere nu se reia la toate femeile în același ritm.

Sângerările pe care le observi în primele săptămâni după naștere, denumite lohii și care sunt normale după cele nouă luni de sarcină, nu au legătură cu ciclul menstrual. Ele se vor reduce pe măsură ce uterul elimină mucoasa și revine la starea de dinainte de sarcină.

Ciclul menstrual, în schimb, poate reîncepe la câteva săptămâni postpartum sau poate întârzia mai multe luni, în special dacă alăptezi. Însă ovulația poate avea loc înainte ca ciclul menstrual să apară, așa încât fertilitatea poate reveni înainte de prima menstruație.

Ce se întâmplă cu ciclul menstrual după naștere

De-a lungul celor nouă luni de sarcină, placenta secretă progesteron și estrogen care susțin sarcina și dezvoltarea fătului. Odată cu expulzia placentei, nivelurile acestor hormoni încep să scadă brusc și corpul intră într-o perioadă de adaptare și recuperare. 

Ca urmare a acestor schimbări, funcția ovariană se reia treptat și ciclul menstrual revine în ritmul propriu al fiecărei femei. Unele mame își reiau ciclul după naștere relativ repede, în câteva săptămâni, dar există și situații când acesta întârzie să apară pentru mai multe luni, în special dacă bebelușul este alăptat la sân.

Încă de la revenirea primei menstruații, alege să te protejezi cu absorbante și tampoane cu bumbac 100% organic, delicate cu pielea și cu corpul tău, ca să te simți cât mai confortabilă în perioada postpartum și după.

De ce se oprește menstruația în timpul sarcinii

La câteva zile după fertilizare, organismul începe să producă hormoni specifici de sarcină. Gonadotropina corionică umană (hCG), estrogenul și progesteronul susțin dezvoltarea sarcinii și împiedică declanșarea unui nou ciclu menstrual, astfel încât menstruația se oprește cât timp ești însărcinată.

Prioritatea organismului este să susțină sarcina existentă, motiv pentru care nici ovarele nu mai eliberează ovule în această perioadă, iar ovulația și menstruația nu mai apar de-a lungul celor 9 luni.

Ciclul menstrual activ presupune existența ovulației și, în lipsa fertilizării, eliminarea mucoasei uterine prin intermediul menstruației. În timpul sarcinii, aceste procese nu au loc.

Diferența dintre lohii și prima menstruație postpartum

Imediat după naștere, fie ea naturală sau prin cezariană, apar scurgerile vaginale prin care uterul elimină sângele și țesuturile care au susținut creșterea bebelușului. Aceste sângerări se numesc lohii și au o evoluție specifică pe o perioadă de până la aproximativ 6 săptămâni postpartum.

Sângerările sunt mai abundente în primele zile după naștere și au o culoare roșu intens, urmând să se reducă și să se transforme în secreții rozalii, maronii, gălbui și, în final, albicioase pe măsură ce uterul se vindecă.

Prima menstruație după naștere apare de obicei după ce lohiile se opresc complet și organismul își reia ciclul hormonal normal. Spre deosebire de acestea, menstruația are caracteristicile unei sângerări lunare obișnuite și, deși fluxul și durata pot fi diferite la început, poate reveni cu simptomele cunoscute precum crampe sau sensibilitate la nivelul sânilor.

Dacă sângerarea devine foarte abundentă, are miros neplăcut sau este însoțită de febră și dureri intense, este recomandat consultul medical.

Cum se reface uterul după naștere

În timpul sarcinii, uterul se mărește pentru a susține dezvoltarea fătului. Dar odată ce copilul este adus pe lume, uterul începe să revină la dimensiunea și forma inițială printr-un proces natural de refacere numit involuție uterină.

Acest proces durează de regulă câteva săptămâni și este însoțit de contracții uterine ușoare care ajută la eliminarea resturilor de după sarcină prin sângerările postpartum. În timp, uterul se vindecă și mucoasa uterină se regenerează, pregătind organismul pentru reluarea ciclului menstrual.

Ce este amenoreea postpartum

Perioada de după naștere în care nu ai menstruație se numește amenoree postpartum și este o etapă normală în urma schimbărilor hormonale care au loc în organism. Durata acestei etape diferă de mai mulți factori, care includ atât ritmul unic de recuperare al fiecărei femei, cât și alăptarea.

Prolactina, hormonul responsabil pentru producția de lapte, poate inhiba ovulația și poate întârzia revenirea ciclului menstrual. Astfel, amenoreea postpartum poate persista mai multe luni la mămicile care alăptează și mai puțin la cele care nu optează pentru hrănirea la sân.
 

Când revine menstruația după naștere

Menstruația după naștere revine de obicei la 6-8 săptămâni postpartum dacă nu alăptezi, dar ritmul este unic pentru fiecare femeie. Dacă îți hrănești copilul la sân, sângerările menstruale pot întârzia chiar și mai multe luni deoarece nivelul ridicat de prolactină suprimă ovulația.

Frecvența alăptării, alimentația și stilul de viață influențează de asemenea timpul de recuperare după sarcină și ritmul individual în care se reia menstruația.

Revenirea ciclului dacă nu alăptezi

Cu toate că intervalul poate fi mai scurt sau mai lung pentru fiecare femeie, durata medie de reluare a ciclului menstrual este de 6-8 săptămâni după naștere dacă nu îți hrănești copilul cu lapte matern. Nivelul de prolactină scade relativ rapid în lipsa alăptării și îi permite organismului să reia mai curând activitatea ovariană, iar prima menstruație poate apărea chiar înainte de controlul postpartum.

Fluxul menstrual și durata pot fi diferite la primele menstruații după naștere față de cele de dinainte. Sângerarea poate fi mai abundentă sau, dimpotrivă, mai ușoară, iar frecvența menstruațiilor poate fi neregulată până când organismul își reia ritmul obișnuit.

Revenirea ciclului în timpul alăptării exclusive

În timpul hrănirii exclusive la sân, prolactina susține producția laptelui dar influențează și ovulația. Nivelurile ridicate ale acestui hormon pot suprima temporar funcția ovariană, motiv pentru care menstruația poate întârzia luni de zile.

Există femei cărora le revine ciclul menstrual chiar și în perioada alăptării, însă de multe ori acesta poate lipsi pe toată durata hrănirii exclusive la sân. Absența sa este un fenomen normal.

Lipsa menstruației, însă, nu înseamnă automat că ovulația nu are loc. Ovarele își pot relua activitatea înainte de prima menstruație după naștere și fertilitatea poate reveni chiar dacă nu ai avut încă un ciclu menstrual vizibil. Modificarea secrețiilor vaginale, durerile abdominale ușoare, creșterea libidoului și sensibilitatea la nivelul sânilor pot fi semne că ovulația s-a reluat după naștere.

Revenirea ciclului în cazul alăptării mixte

Nivelul prolactinei continuă să scadă și în situația în care îți crești copilul alternând hrănirea la sân cu formulele de lapte praf, sau când frecvența de supt scade deoarece copilul începe să doarmă perioade mai lungi fără hrănire nocturnă. Acest lucru îi permite organismului să reia ovulația și ciclul menstrual mai rapid decât în cazul alăptării exclusive. Pot trece aproximativ 4-8 săptămâni până când se reia menstruația după oprirea alăptării.

Factori care influențează momentul revenirii menstruației

Pe lângă alăptare, viteza cu care menstruația se reia după naștere este influențată de o serie de alți factori care afectează nivelurile hormonale. Frecvența alăptării rămâne unul dintre cei mai importanți, deoarece stimulează producția de prolactină care poate întârzia ovulația.

Fluctuațiile hormonale la care este supus organismul postpartum, eventuale dereglări hormonale după naștere, stresul și oboseala pot contribui, de asemenea, la aceste variații. Tipul nașterii și modul în care corpul se recuperează pot avea și ele un impact asupra echilibrului hormonal.

În plus, fluctuațiile de greutate sau schimbările majore ale stilului de viață din perioada postpartum pot influența ritmul în care ciclul menstrual își reia ritmul normal.

Prima menstruație după naștere – la ce să te aștepți

Prima menstruație după naștere poate veni cu manifestări diferite față de cele cu care te-ai obișnuit înainte de sarcină. Uterul continuă procesul de refacere după cele nouă luni de sarcină și corpul continuă să se adapteze la schimbările hormonale, motiv pentru care fluxul, durata menstruației și intensitatea durerilor pot varia în primele luni.

Pentru unele femei, menstruația seamănă mult cu cea de dinainte de sarcină. Dar pentru multe dintre proaspetele mămici, apar schimbări temporare precum sângerări mai abundente, mai lungi, sau intervale neregulate între menstruații. De obicei lucrurile revin la normal în câteva luni.

Cum poate fi diferit fluxul menstrual

Menstruația poate fi mai abundentă după naștere deoarece mucoasa uterină se reface și se elimină diferit. La fel de normal este ca fluxul să fie mai redus sau neregulat în primele cicluri, mai ales dacă alăptezi la sân.

Poți observa cheaguri de sânge la menstruație după naștere, care în cele mai multe situații sunt normale dacă ai un flux abundent.

Durata primei menstruații postpartum

Primele menstruații după naștere pot fi mai scurte sau mai lungi decât înainte să rămâi însărcinată, în funcție de modul în care fluctuează nivelurile hormonale. Unele femei observă că sângerează câteva zile în plus, altele au un flux mai scurt.

În timp, nivelurile hormonale se echilibrează și ciclul menstrual tinde să revină la durata pe care o avea înainte de sarcină.

Crampe și dureri menstruale după naștere

Menstruația dureroasă după naștere poate apărea chiar și la femeile care nu aveau crampe menstruale înainte, deoarece uterul continuă procesul de involuție și reacționează diferit la contracțiile menstruale.

La polul opus, unele femei pot avea dureri mai ușoare decât înainte de sarcină, sau chiar inexistente. Intensitatea diferă pentru fiecare femeie și chiar de la o menstruație la alta.

Dacă durerile menstruale devin foarte puternice, persistă sau sunt însoțite de sângerări excesive și alte simptome neobișnuite, aceste manifestări nu sunt normale și este necesar consultul de specialitate.

Cheaguri de sânge – când sunt normale

Cheagurile de sânge sunt normale la menstruație, mai ales în cazul unui flux abundent, atâta timp cât au dimensiuni mici și apar ocazional. Poți observa mai frecvent apariția cheagurilor la primele menstruații după naștere.

Dacă te confrunți cu sângerări foarte abundente și observi cheaguri de dimensiuni mai mari decât o monedă, este bine să ceri sfatul unui medic.
 

Este normal ca menstruația să fie neregulată după naștere?

Organismul tău trece prin modificări hormonale importante și are nevoie de timp pentru a-și restabili echilibrul, așa încât este complet normal să ai un ciclu neregulat după naștere, mai ales în primele luni.

Estrogenul și progesteronul prezente în cantități mari în organism în timpul sarcinii scad drastic după naștere, iar nivelul de prolactină diferă în funcție de frecvența și tipul alăptării. Această instabilitate hormonală poate face ca regularitatea menstruațiilor și simptomele asociate să difere de la o lună la alta.

Dezechilibre hormonale temporare

Ca urmare a scăderii bruște a nivelurilor de estrogen și progesteron după naștere, dar și a fluctuațiilor de oxitocină și hormoni tiroidieni, este posibil să apară dereglări hormonale în perioada postpartum. Acestea sunt de obicei temporare, urmând să se regleze în aproximativ 4-12 săptămâni.

Reluarea ovulației și fertilitatea postpartum

Ovulația poate apărea înainte de reluarea și reglarea ciclului menstrual după naștere, caz în care fertilitatea revine chiar și înainte de prima menstruație. Câteva dintre cele mai frecvente semne că funcția ovariană s-a reluat includ:

• Modificări ale secrețiilor vaginale
• Sensibilitate la nivelul sânilor
• Durerile pelvine ușoare (mittelschmerz)
• Creșterea apetitului sexual

Pot rămâne însărcinată înainte de prima menstruație?

Având în vedere capacitatea ovarelor de a elibera un ovul chiar și în lipsa sângerărilor menstruale, este posibil să rămâi din nou însărcinată imediat după reluarea vieții sexuale, chiar și înainte de prima menstruație după naștere. De aceea este important să folosești metode contraceptive inclusiv în perioada postpartum pentru a preveni o sarcină nedorită.

Menstruația după naștere prin cezariană vs naștere naturală

Organismul își revine diferit după o naștere prin cezariană față de nașterea normală, iar recuperarea după intervenție poate influența într-o anumită măsură ritmul în care îți revine menstruația după cezariană. Totuși, reluarea ciclului menstrual depinde mai mult de fluctuațiile hormonale și de alăptare decât de modul în care ai născut.

Există diferențe reale în revenirea ciclului în funcție de tipul nașterii

Cum nu există un interval standard de revenire a menstruației după naștere, este destul de irelevant cum ai născut pentru durata de reluare a ciclului. Atât după nașterea prin cezariană, cât și după nașterea vaginală, ciclul fiecărei femei reîncepe în funcție de fluctuațiile hormonale și de modul de alăptare. Secreția de prolactină poate întârzia primele menstruații indiferent de tipul nașterii.

Impactul recuperării fizice asupra ciclului menstrual

Tipul nașterii nu afectează direct durata până la prima menstruație, însă procesul de refacere diferă pentru nașterile naturale și cele prin cezariană și poate influența în mod indirect ciclul menstrual.

Stresul, oboseala și durerea din perioada postpartum pot declanșa diferite fluctuații hormonale care întârzie sau modifică primele cicluri după naștere.

Semne normale vs semne de alarmă privind menstruația după naștere

Menstruația după naștere poate fi diferită față de cea de dinainte de sarcină, acest lucru l-am stabilit deja până acum. Sângerarea poate fi mai abundentă, intensitatea durerii poate varia și per total poți experimenta stări și simptome diferite.

Dar cât de abundent este un flux prea abundent? Cum îți dai seama că un simptom nu este normal și că trebuie să mergi de urgență la medic? Iată care sunt cele mai frecvente semnale de alarmă:

• Sângerarea excesivă, pentru care ești nevoită să schimbi absorbantul din oră în oră sau să folosești mai multe absorbante simultan
• Prezența cheagurilor foarte mari
• Durerile foarte puternice
• Febra
• Sângerările prelungite
• Mirosul neplăcut în zona intimă

Acestea pot fi semnele unei infecții sau ale unei complicații postpartum și trebuie investigate medical.

Menstruația și alăptarea

Pentru ca organismul să producă lapte matern și să facă posibilă alăptarea la sân, nivelurile de prolactină cresc semnificativ după naștere și inhibă secreția hormonilor implicați în reluarea ovulației și a ciclului menstrual. Astfel că nivelul de prolactină influențează în mod direct menstruația în timpul alăptării.

Alăptarea exclusivă la sân poate întârzia reluarea menstruației, pe când lipsa completă a alăptării poate încuraja revenirea mai rapidă a primei menstruații.

Cum influențează prolactina ovulația

Nivelul de prolactină, hormonul responsabil pentru producția de lapte, are impact direct asupra ovulației. Acesta crește după naștere pentru a iniția lactația și continuă să rămână ridicat ca răspuns la suptul bebelușului. Pentru a se asigura că resursele corpului sunt folosite pentru a susține hrănirea copilului, prolactina suprimă secreția de FSH și LH, hormoni implicați în declanșarea ovulației.

Ovulația este inhibată temporar, motiv pentru care menstruația poate întârzia pe durata alăptării exclusive la sân.

Metoda amenoreei de lactație

Amenoreea de lactație este uneori folosită ca metodă temporară de contracepție. Aceasta funcționează cel mai bine dacă alăptezi exclusiv la sân, fără a suplimenta cu formule de lapte praf, iar mesele sunt frecvente inclusiv pe timpul nopții. Raționamentul din spate este că nivelul de prolactină rămâne ridicat ca răspuns la suptul copilului și continuă să întârzie reluarea ovulațiilor.

Eficiența sa ca metodă contraceptivă este totuși limitată, deoarece ovulația se poate relua chiar și înainte de prima menstruație postpartum, fără semne evidente, făcând posibilă o nouă sarcină.

Contracepția recomandată în perioada postpartum

Folosirea prezervativului și a metodelor contraceptive cu eficiență dovedită rămân cele mai sigure opțiuni pentru a preveni o nouă sarcină.

În perioada postpartum, aceste metode trebuie alese împreună cu medicul specialist, ținând cont de modul în care alăptezi, astfel încât să nu afecteze lactația. Poți discuta toate aceste aspecte în cadrul consultului ginecologic, de altfel foarte important pentru a-ți monitoriza starea de sănătate și ritmul de recuperare după naștere.
 

Întrebări frecvente despre menstruația după naștere

Vrei să știi cât este normal să-ți întârzie menstruația după ce ai născut? Te îngrijorează durerile menstruale sau neregularitatea ciclurilor postpartum? Mai jos găsești răspunsuri rapide pentru cele mai frecvente întrebări despre reluarea menstruației după naștere:

La cât timp vine menstruația după naștere?

Prima menstruație poate apărea la doar 4-6 săptămâni după naștere dacă nu alăptezi, dar poate întârzia mai multe luni dacă îți hrănești copilul la sân sau dacă te confrunți constant cu stări de oboseală și stres.

Când revine menstruația după naștere dacă alăptez?

În timpul alăptării exclusive la sân, menstruația poate întârzia mai multe luni datorită nivelului ridicat de prolactină care inhibiă ovulația. În cazul alăptării mixte, nivelul de prolactină scade treptat și menstruația se poate relua mai curând.

Cât durează prima menstruație după naștere?

Durata primei menstruații postpartum poate fi mai scurtă sau mai lungă, iar fluxul poate varia de la abundent la redus, însă aceste modificări diferă de la femeie la femeie.

Este normal să am ciclu neregulat după naștere?

Este normal ca ciclul menstrual să fie neregulat în primele luni postpartum ca răspuns la fluctuațiile hormonale și eventualele dereglări după naștere.

Pot rămâne însărcinată înainte de prima menstruație?

Funcția ovariană se poate relua chiar și în lipsa sângerărilor menstruale și poate declanșa ovulația, așa încât concepția este posibilă înainte de prima menstruație. De aceea este recomandată contracepția încă de la primul contact sexual pentru a preveni o nouă sarcină.

Care este diferența dintre lohii și menstruație?

Lohiile sunt scurgeri vaginale normale cu sânge, secreții și țesut uterin, care încep imediat după naștere și persistă câteva săptămâni. În acest timp își reduc volumul și își schimbă culoarea din roșu în rozaliu și, în final, albicios. Menstruația apare după ce lohiile se opresc și are caracteristicile unei sângerări menstruale obișnuite.

Este normală menstruația abundentă după naștere?

Este perfect normal ca fluxul menstrual să fie mai abundent sau mai redus la primele menstruații postpartum, cât timp uterul se reface după sarcină. Dar sângerările foarte abundente, care necesită schimbarea absorbantului la fiecare oră și care sunt însoțite de febră, miros neplăcut, dureri sau alte simptome neobișnuite, nu sunt normale și necesită atenție medicală de urgență.

Când se reglează ciclul după naștere?

De obicei organismul are nevoie de câteva luni pentru reglarea nivelurilor hormonale și a ciclului menstrual după naștere.

De ce am menstruație dureroasă după naștere?

Durerile pot fi mai intense la primele cicluri deoarece uterul încă se recuperează. Intensitatea variază de la o femeie la alta și scade treptat, dar solicită asistență medicală dacă durerile sunt foarte puternice sau sunt însoțite de sângerări excesive.

Menstruația după cezariană revine mai târziu?

Ritmul în care ciclul menstrual se reia depinde mai mult de nivelurile hormonale și de modul în care alăptezi, așa că tipul nașterii nu afectează în mod direct intervalul dintre naștere și prima menstruație.

Ce înseamnă întârziere menstruație după naștere?

Amenoreea postpartum, sau întârzierea menstruației după naștere, este perioada de câteva săptămâni sau luni postpartum în care menstruația este absentă. Este un fenomen natural, mai ales dacă alăptezi, datorat nivelurilor hormonale care încă se reglează după cele 9 luni de sarcină.

Este normală menstruația în timpul alăptării?

Nivelul ridicat de prolactină din timpul alăptării inhibă de obicei ovulația și întârzie revenirea menstruației, însă nu este o regulă. Unele femei pot avea menstruație chiar dacă alăptează, în special odată cu scăderea frecvenței de alăptare pe timpul nopții, iar acest lucru este perfect normal.

Surse foto: Pexels.com