Menopauza precoce: cauze, simptome & solutii

Menstruația ta devine tot mai neregulată, iar perioadele de sângerare dispar mai devreme decât te-ai așteptat? Aceste schimbări pot fi semnele menopauzei precoce, o etapă care afectează femeile înainte de 40 de ani și care poate avea impact asupra fertilității și sănătății generale.

În acest articol vei descoperi care sunt cauzele acestei afecțiuni, simptomele la care să fii atentă și ce soluții există pentru a-ți menține echilibrul hormonal și starea de bine.

Ce este menopauza precoce? 

Menopauza precoce, sau menopauza prematură, este o tulburare rară care se referă la întreruperea definitivă a ciclurilor menstruale înainte de vârsta de 40 de ani.

Menopauza este acea etapă a vieții în care nu mai poți rămâne însărcinată. Majoritatea femeilor experimentează acest proces firesc în intervalul de vârstă 45-55 de ani. În cazul menopauzei precoce, care afectează aproximativ 1% dintre femei, ovarele încetează să producă estrogen și progesteron mult mai devreme.

Acest lucru îți poate afecta fertilitatea, densitatea osoasă și sănătatea cardiovasculară, dar și starea emoțională și calitatea vieții.

Diferenta dintre menopauza precoce si insuficienta ovariana primara

Insuficiența ovariană primară este o disfuncție a ovarelor care apare de obicei la femeile cu vârste între 18 și 29 de ani și implică pierderea capacității ovarelor de a produce cantități normale de hormoni.  Deși menopauza precoce și insuficiența ovariană prematură sunt termeni deseori folosiți pentru a descrie aceeași tulburare, există diferențe importante.

Menopauza marchează oprirea definitivă a ciclurilor menstruale și este rezultatul epuizării foliculilor ovarieni, în principiu ireversibil. Atunci când apare prematur, se instalează înainte de vârsta de 40 de ani. 

În schimb, insuficiența ovariană prematură se caracterizează prin funcționarea intermitentă a ovarelor la aproximativ jumătate dintre femeile tinere afectate. Conform PubMed, PMID 10818427, aceste femei pot produce estrogen ocazional și chiar pot ovula, iar sarcinile, deși rare, sunt posibile chiar și la ani după diagnosticul inițial.

Totuși, până acum nu există tratamente sigure care să restabilească fertilitatea după diagnosticul de insuficiență ovariană primară.

Cauze frecvente ale menopauzei precoce 

De multe ori cauza exactă care a dus la apariția menopauzei înainte de vârsta de 40 de ani rămâne necunoscută. Instalarea timpurie poate fi determinată de o varietate de factori, de la predispoziție genetică până la afecțiuni medicale sau influențe ale stilului de viață.

Specialiștii au evidențiat însă câteva categorii principale care cresc riscul instalării premature a menopauzei:

Factori genetici ai menopauzei precoce 

Atunci când nu este stabilită o cauză medicală evidentă care a dus la apariția menopauzei precoce, cea mai probabilă explicație este factorul genetic. Aceasta poate fi moștenită pe cale ereditară, de aceea femeile care au rude apropiate (mamă, soră) cu menopauză precoce prezintă un risc peste medie de a experimenta aceeași situație înainte de 40 de ani.

Boli autoimune 

Afecțiunile autoimune, precum tiroidita Hashimoto sau artrita reumatoidă, pot determina sistemul imunitar să confunde propriile celule, țesuturi și organe cu invadatori și să le atace. Când inflamația cauzată de aceste boli afectează țesutul ovarian, poate influența producția de estrogen și poate duce la apariția menopauzei premature.

Anomalii cromozomiale 

Unele femei se nasc cu modificări cromozomiale care le afectează funcția ovarelor. De exemplu, persoanele cu sindrom Turner se nasc cu un cromozom incomplet, lucru care poate duce la funcționarea ineficientă a ovarelor și la intrarea precoce la menopauză. Alte anomalii genetice subtile pot, de asemenea, să reducă rezerva de foliculi ovarieni încă din tinerețe.

Infectii virale 

Deși mai puțin frecvente, anumite infecții virale pot deteriora țesutul ovarian și pot contribui la declanșarea precoce a menopauzei. Cercetările sugerează că virusuri precum parvovirusul B19 pot reduce activitatea hormonilor tiroidieni și a estrogenului în organism. afectând ovarele în lipsa tratamentului.

Tratamente medicale agresive 

Chimioterapia, radioterapia și intervențiile chirurgicale care implică ovarele au fost corelate în repetate rânduri cu un risc ridicat de instalare timpurie a menopauzei. Deși aceste tratamente pot salva vieți în cazul unor boli grave precum cancerul, ele pot accelera intrarea la menopauză.

Stil de viata si factori de mediu 

Fumatul, stresul cronic, expunerea la toxine sau la anumite substanțe chimice din mediu pot afecta nivelul de estrogen și pot influența negativ funcția ovariană. Alimentația deficitară, stilul de viață sedentar și lipsa expunerii la soare pot contribui și ele la apariția dezechilibrelor hormonale care favorizează instalarea precoce a menopauzei.

Simptome si semne de menopauza precoce 

Menopauza precoce poate fi dificil de recunoscut la început, deoarece primele simptome pot fi subtile. Ciclurile menstruale neregulate și menstruațiile care durează mai mult sau mai puțin decât cele tipice pot fi ușor puse pe seama altor afecțiuni.

Pe măsură ce menopauza se instalează, semnele devin mai accentuate și includ atât manifestări fizice, cât și schimbări emoționale și cognitive care îți afectează calitatea vieții și starea de bine.

Inceput de menopauza - Simptome fizice  

Cel mai evident simptom al menopauzei precoce este faptul că menstruațiile se răresc sau încetează cu totul să mai apară, fără să existe o sarcină sau altă explicație evidentă.

Dar există și alte semne fizice care se pot ivi încă de dinaintea instalării menopauzei și este important să mergi la un consult ginecologic chiar de la primele observații. Discută cu un medic dacă te confrunți cu:

• Bufeuri
• Transpirații nocturne
• Tulburări de somn
• Spotting
• Uscăciune vaginală (poate provoca disconfort sau durere la contactul sexual)
• Scăderea libidoului
• Modificări ale ciclului menstrual (menstruații neregulate, mai scurte sau mai lungi decât de obicei)
• Absența menstruației (amenoree)
• Alte simptome (fluctuații în greutate, dureri de cap, subțierea firului de păr, piele uscată, palpitații)

Menopauza precoce - Simptome emotionale si cognitive 

Pe lângă manifestările fizice, menopauza precoce îți poate afecta starea emoțională și capacitatea de concentrare. Printre cele mai mai frecvente simptome se numără:

• Anxietate (stări persistente de îngrijorare sau tensiune)
• Depresie
• Iritabilitate, însoțită de reacții emoționale exagerate sau schimbări rapide de dispoziție
• Dificultăți de concentrare și memorare

Menopauza precoce - Cum se pune diagnosticul

Medicul ginecolog este cel care stabilește diagnosticul, pe baza unei combinații de evaluări clinice, teste hormonale și investigații imagistice.

Ciclul menstrual neregulat și absența menstruației timp de 12 luni consecutive pot fi indicatori clari, așa că mergi cât mai curând la un consult de specialitate dacă suspectezi că te afli în situația de a intra la menopauză mai devreme decât ar trebui. Detectarea timpurie te ajută să previi complicațiile și să alegi cele mai potrivite soluții.

Analize hormonale recomandate pentru menopauza precoce

Testele de sânge se efectuează la recomandarea medicului, cu scopul de a evalua funcția ovariană și nivelurile hormonale. Cel mai frecvent sunt recomandate analize care măsoară nivelul de:

• FSH (hormon foliculostimulant): pentru evaluarea funcției ovariene;
• LH (hormon luteinizant): împreună cu FSH, poate confirma insuficiența ovariană;
• Estradiol (estrogen): un nivel scăzut sugerează instalarea menopauzei precoce;
• Hormon anti-Mullerian: pentru evaluarea funcției ovariene;
• TSH (hormon de stimulare tiroidiană): pentru a verifica sănătatea glandei tiroide;
• Analize suplimentare, în funcție de istoricul tău și de eventualele afecțiuni asociate.

Ecografie transvaginala pentru menopauza precoce 

Dacă medicul consideră necesar, poate realiza o ecografie transvaginală pentru a evalua structura și dimensiunea ovarelor, precum și a rezervelor foliculare.

Rezultatele ecografiei combinate cu testele hormonale oferă o imagine mai clară asupra funcției ovariene și a stării de sănătate a sistemului reproducător.

Istoric medical si evaluare clinica privind menopauza precoce

Evaluarea completă mai include un examen clinic pelvin și, după caz, teste suplimentare pentru a exclude alte cauze ale tulburărilor menstruale.

Medicul va lua în considerare inclusiv istoricul tău menstrual, antecedentele familiale și eventualele afecțiuni asociate pentru stabilirea unui diagnostic. De aceea este important să îi comunici toate simptomele observate, tratamentele medicale pe care le-ai urmat, eventualele intervenții chirurgicale și dacă suferi de boli autoimune.

Impactul menopauzei precoce asupra sanatatii 

Menopauza precoce te influențează dincolo de fertilitate și de absența sângerărilor lunare.  Instalarea prematură a acestei etape în viața ta poate avea consecințe asupra stării generale de sănătate atât la nivel fizic, cât și psihologic.

Scăderea timpurie a nivelului de estrogen afectează numeroase sisteme din corp, de la cel osos și cardiovascular până la starea mentală și echilibrul emoțional. Prin urmare, amintim că menopauza precoce este asociată cu o serie de riscuri precum:

Risc de osteoporoza 

Estrogenul joacă un rol cheie în menținerea densității osoase. Scăderea drastică a nivelului său înainte de vârsta normală a menopauzei poate accelera pierderea masei osoase, crescând riscul de osteoporoză și fracturi.

Boli cardiovasculare 

În cazul femeilor aflate la vârste fertile, estrogenul contribuie la protejarea sistemului cardiovascular. Acesta ajută la creșterea nivelului de colesterol „bun” (HDL) în organism și la menținerea sub control a nivelului de colesterol „rău” (LDL).

Atunci când menopauza apare mai devreme, scăderea timpurie a nivelului de estrogen poate fi corelată cu creșterea nivelului de LDL și, implicit, cu riscul de apariție a hipertensiunii și a bolilor de inimă.

Scaderea capacitatii cognitive 

Nivelul redus de estrogen poate influența negativ funcții cognitive precum memoria, atenția și viteza de procesare a informațiilor. Studiile sugerează că menopauza precoce poate crește riscul de deteriorare cognitivă pe termen lung.

Depresie 

Pe lângă schimbările emoționale induse de începerea prematură a menopauzei, reducerea estrogenului afectează și neurotransmițători precum serotonina, implicați în reglarea stării de spirit. Acest lucru poate crește riscul de depresie, anxietate și iritabilitate. Sprijinul psihologic, consilierea și, în unele cazuri, tratamentele medicamentoase pot ajuta la gestionarea simptomelor.

Menopauza precoce - Tratament 

Menopauza prematură nu este reversibilă, însă tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor și reducerea riscurilor pe termen lung. Acesta se stabilește împreună cu medicul ginecolog, în funcție de severitatea simptomelor, de starea generală de sănătate și de obiectivele individuale, cum ar fi dorința de a deveni mamă sau prevenirea osteoporozei.

De la terapii hormonale până la recomandări ce țin de stilul de viață, există numeroase modalități prin care poți gestiona simptomele menopauzei precoce:

Terapia hormonala de substitutie (THS)

Decizia de a începe acest tratament se ia doar la recomandarea medicului, ținând cont de riscurile asociate.

Terapia hormonală de substituție constă în administrarea de estrogen pentru a compensa scăderea producției naturale în corp, înlocuind astfel o parte din hormonii pe care ovarele nu mai reușesc să-i producă. Este considerată una dintre cele mai eficiente metode de ameliorare a simptomelor de menopauză precum bufeuri, uscăciune vaginală și transpirații nocturne.

De asemenea, aceasta poate reduce riscul de osteoporoză și boli cardiovasculare. 

Tratamente non-hormonale 

Pentru femeile care nu pot sau nu doresc să urmeze terapia hormonală, există opțiuni non-hormonale eficiente în ameliorarea simptomelor.

Printre acestea se numără medicamente pentru reducerea bufeurilor și a transpirațiilor nocturne, precum și suplimente de calciu și vitamina D care susțin sănătatea oaselor și a inimii.

Pacientelor care resimt efectele menopauzei precoce mai accentuat la nivel emoțional li se pot recomanda antidepresive sau anxiolitice.

Remedii naturale si terapii complementare 

Modificările obiceiurilor zilnice și anumite terapii complementare pot contribui la gestionarea simptomelor, însă acestea trebuie discutate mai întâi cu medicul ginecolog.

Trifoiul roșu sau cohoshul negru sunt plante folosite adesea în fitoterapie pentru a reduce bufeurile. Tehnicile de relaxare și mindfulness pot fi utile în controlul anxietății și al stărilor depresive, în timp ce exercițiile fizice și yoga pot contribui la menținerea masei osoase și la îmbunătățirea somnului.

Nu în ultimul rând, o alimentație echilibrată este esențială pentru starea generală de sănătate și pentru echilibrul hormonal.

Recomandari privind stilul de viata pentru femeile cu menopauza precoce 

Alături de tratamentele medicamentoase recomandate de medic, adoptarea unui stil de viață sănătos este importantă în egală măsură pentru gestionarea simptomelor menopauzei precoce.

Este vorba despre modificări simple și implementarea unor obiceiuri sănătoase care țin de alimentație, activitate fizică și gestionarea stresului. Repetate zi de zi, acestea pot contribui enorm la menținerea echilibrului tău hormonal și a stării generale de bine în orice etapă a vieții, cu atât mai mult când intri la menopauză mai devreme.

Alimentatie echilibrata 

O dietă hrănitoare, bogată în proteine, carbohidrați complecși, grăsimi de calitate și cât mai multe vitamine și minerale provenite din legume și fructe, susține sănătatea oaselor, a inimii și a creierului.

Hidratarea corespunzătoare și limitarea consumului de zahăr, grăsimi trans și alimente ultraprocesate sunt la fel de importante pentru funcționarea optimă a organismului și pentru sănătatea pielii.

De asemenea, este recomandat să incluzi în alimentație lactate, legume cu frunze verzi, pește gras și alimente fortificate precum cereale și soia. Acestea îți pot furniza un aport adecvat de calciu și vitamina D, contribuind la menținerea densității osoase și la prevenirea osteoporozei.

Activitate fizica regulata

Un stil de viață activ susține menținerea masei osoase și a masei musculare, protejându-ți totodată sănătatea cardiovasculară.

Antrenamentele de forță cu greutăți ușoare sunt recomandate pentru a avea grijă de sănătatea oaselor și a mușchilor. Exercițiile cardiovasculare precum mersul pe jos, alergarea sau înotul susțin sănătatea inimii și a plămânilor, în timp ce stretchingul și yoga sunt eficiente pentru flexibilitate, echilibru și reducerea tensiunii musculare.

Gestionarea stresului

Stresul cronic poate agrava simptomele menopauzei precoce și dezechilibrele hormonale. Pentru a-ți gestiona emoțiile și a-ți induce o stare relaxată, poți încerca numeroase tehnici de mindfulness precum respirația și meditația profundă, sau chiar activități recreative care îți dau o stare pozitivă.

Se recomandă de asemenea să-ți creezi un program regulat de somn pentru a-i acorda organismului tău timp să se refacă. Sprijinul din partea familiei și al prietenelor poate fi de asemenea de mare ajutor în această etapă a vieții.

Intrebari frecvente privind menopauza precoce 

Cu toate că menopauza precoce marchează sfârșitul fertilității naturale, este important ca fiecare femeie să înțeleagă că viața nu se oprește aici. Această nouă etapă nu îți definește valoarea și nu te definește, ci doar îți amintește să ai mai multă grijă de sănătatea ta.

În plus, există numeroase opțiuni care te pot ajuta să gestionezi simptomele și să-ți menții echilibrul hormonal, având grijă de corpul și de mintea ta. Dacă încă ai întrebări și vrei să afli mai multe despre cum poți traversa această perioadă cât mai ușor, sperăm că secțiunea de mai jos îți va oferi răspunsurile de care ai nevoie.

Poti ramane insarcinata la menopauza?

În majoritatea cazurilor, menopauza precoce marchează sfârșitul fertilității naturale. Deși nu imposibile, sunt foarte rare cazurile de sarcină în urma unei ovulații ocazionale după instalarea menopauzei. Dacă îți dorești să ai copii, există opțiuni precum fertilizarea in vitro despre care poți discuta cu un specialist.

La ce varsta poate aparea menopauza precoce? 

În timp de menopauza normală se instalează de obicei în intervalul de vârstă 45-55 de ani, menopauza precoce apare înainte de 40 de ani. În funcție de cauze, există situații când poate apărea chiar și în jurul vârstei de 30 de ani.

Menopauza precoce afecteaza fertilitatea?

Da, menopauza precoce este caracterizată de încetarea ciclului menstrual și de pierderea capacității de a rămâne însărcinată. Dacă îți dorești să ai copii, este important să consulți un specialist cât mai devreme și să explorați diferite opțiuni de conservare a fertilității.

Exista remedii naturiste pentru tratarea simptomelor menopauzei precoce?

Se consideră că unele plante și suplimente, precum trifoiul roșu și anumite vitamine și minerale, pot ajuta la ameliorarea simptomelor de menopauză precoce. Eficiența lor nu este însă garantată și întotdeauna este recomandat să-ți consulți medicul înainte de a încerca orice tip de remedii naturiste.

Stilul de viata poate preveni menopauza precoce?

Stilul de viață sănătos nu poate preveni întotdeauna menopauza precoce, mai ales când cauzele sunt de natură genetică sau medicală. Însă o alimentație echilibrată, un stil de viață activ și gestionarea stresului pot contribui la ameliorarea simptomelor și la reducerea riscurilor pentru sănătate pe termen lung.

Cum afecteaza menopauza precoce sanatatea oaselor?

Estrogenul îți protejează densitatea osoasă în timpul vieții fertile. Însă nivelul său scade drastic în corpul femeilor care intră prematur la menopauză, ceea ce poate accelera pierderea masei osoase și poate crește riscul de fracturi și osteoporoză. Exercițiile fizice regulate și o alimentație bogată în calciu și vitamina D te pot ajuta să-ți menții oasele puternice și sănătoase.

Exista o legatura intre stres si menopauza precoce?

Stresul nu este o cauză directă a menopauzei precoce, dar poate accentua simptome asociate precum bufeurile, insomnia sau schimbările de dispoziție. Tehnicile de relaxare, meditația și menținerea unui stil de viață echilibrat te pot ajuta să-i reduci efectele negative.

Surse foto: Pexels.ro, Unsplash.ro