Trichomoniaza este o infecție cu transmitere sexuală cauzată de parazitul Trichomonas vaginalis, care poate afecta atât femeile cât și bărbații, dar care se manifestă mai evident la femei.

Afecțiunea provoacă adesea secreții vaginale de culoare gălbuie sau verzuie, miros neplăcut și mâncărimi, simptome care pot fi ușor confundate cu alte infecții vaginale. În lipsa tratamentului, infecția poate persista luni sau chiar ani și poate duce la complicații.

Grija pentru sănătatea ta intimă începe cu informarea corectă. Continuă să citești pentru a cunoaște semnele infecției și a înțelege opțiunile de tratament care pot preveni riscurile asupra sănătății intime și a fertilității.

Ce este trichomoniaza

Trichomoniaza este o infecție cu transmitere sexuală cauzată de parazitul Trichomonas vaginalis, un protozoar unicelular anaerob care se transmite în principal prin contact sexual neprotejat atât la femei, cât și la bărbați.

Deși parazitul poate infecta ambele sexe, afectează mai frecvent femeile active sexual, în special pe cele cu vârste cuprinse între 40 și 49 de ani, producând o infecție vaginală, o infecție uretrală, sau ambele. În cazul bărbaților, infecția este doar uretrală.

În ceea ce privește răspândirea la nivel mondial, trichomoniaza este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală non-virală. În 2020, OMS (Organizația Mondială a Sănătății) estima numărul anual de noi cazuri de infectare la nivel global la 156 de milioane.

O caracteristică importantă a acestei infecții este faptul că simptomele pot deveni vizibile între 5 și 28 de zile din momentul transmiterii, dar deseori apar mult mai târziu. Mai mult, infecția cu Trichomonas vaginalis este de foarte multe ori asimptomatică, ceea ce înseamnă că este posibil ca persoanele purtătoare să nu fie conștiente că suferă de infecție.

Statisticile estimează că peste 70% dintre pacienții infectați nu prezintă simptome, deoarece parazitul poate supraviețui în tractul urogenital fără a provoca inflamații severe. Absența manifestărilor clinice favorizează transmiterea involuntară și întârzie diagnosticarea, ceea ce îi permite infecției să persiste pe termen lung.

Cauze și moduri de transmitere ale trichomoniazei

Principala cale de transmitere a trichomoniazei este prin contaxt sexual vaginal neprotejat. În unele cazuri, transmiterea este posibilă și prin intermediul jucăriilor sexuale contaminate dacă acestea nu sunt curățate corespunzător între utilizări.

Contrar zvonurilor populare, trichomoniaza nu se transmite prin contactul cu alte obiecte folosite în comun, prin apa din piscină, prin folosirea vasului de toaletă sau prin lenjerie. Acestea sunt doar mituri. Parazitul nu poate supraviețui mult timp în afara corpului uman, ceea ce face improbabilă infectarea prin contact cu suprafețe sau obiecte din mediul extern. Transmiterea se face prin contact direct între mucoasele genitale și prin schimbul de secreții vaginale sau uretrale.

Perioada dintre expunere și apariția simptomelor, denumită perioadă de incubație, este cuprinsă între 4 și 28 de zile. Însă de multe ori, infecția rămâne asimptomatică pentru perioade mai lungi, favorizând transmiterea către parteneri.

Tocmai de aceea, riscul de infectare este mai crescut la persoanele care au mai mulți parteneri sexuali și care nu folosesc prezervativul pentru a se proteja. Există și factori precum sistemul imunitar slăbit și prezența altor infecții genitale concomitente care pot favoriza instalarea infecției.

Simptomele trichomoniazei la femei și bărbați

Infecția cu Trichomonas vaginalis se manifestă diferit în primul rând în funcție de sex. Dar simptomele și intensitatea lor pot varia inclusiv de la o persoană la alta. Uneori acestea sunt evidente, alteori pot fi absente timp îndelungat, așa cum se întâmplă în 70% până la 85% dintre cazuri.

Simptome trichomoniaza la femei

La femei, trichomoniaza afectează în principal vaginul și uretra. Simptomele pot fi ușoare, sau suficient de accentuate încât să afecteze confortul zilnic, și pot include:

• Secreții vaginale abundente, spumoase, de culoare verzuie sau gălbuie, cu miros neplăcut.
• Prurit (mâncărime în zona intimă) și senzație de arsură la nivel vaginal.
• Disconfort sau durere în timpul contactului sexual.
• Durere pelvină ușoară.
• Urinări frecvente sau usturime la urinare.

Simptome trichomoniaza la bărbați

În cazul bărbaților, infecția se produce doar la nivel uretral și este în majoritatea cazurilor asimptomatică sau produce simptome ușoare.

Manifestările apar rareori și pot include usturime la urinare, secreții uretrale în cantitate mică sau o ușoară iritație la vârful penisului, asociată cu uretrita.

Trichomoniaza asimptomatică

Trichomoniaza asimptomatică este problematică deoarece persoana infectată poate transmite parazitul fără să știe. Absența simptomelor întârzie adesea diagnosticarea și tratamentul și permite evoluția infecției.

Din acest motiv, screeningul regulat pentru infecții cu transmitere sexuală și testarea ambilor parteneri sunt esențiale pentru persoanele active sexual, mai ales în cazul celor care prezintă factori de risc.

Trichomoniaza și menstruația – legătura dintre infecție și ciclul menstrual

Trichomoniaza poate influența aspectul secrețiilor vaginale înainte sau după menstruație, motiv pentru care acestea pot fi confundate uneori cu o menstruație anormală.

Spre exemplu, modificările pH-ului vaginal pot accentua anumite simptome în timpul menstruației, cum ar fi mirosul neplăcut sau secrețiile spumoase. În unele cazuri, infecția poate fi asociată cu sângerări intermenstruale ușoare. De asemenea, cu toate că trichomoniaza nu provoacă întârzierea menstruației, poate modifica percepția fluxului menstrual, care pare mai abundent sau cu miros diferit.

Asigură-te că folosești absorbante și tampoane cu bumbac 100% organic în perioada menstruației, fără parfum sau alte substanțe care pot modifica pH-ul intim și pot accentua mirosurile neplăcute.

Dacă există suspiciunea unei infecții, este recomandat să eviți contactul sexual în timpul menstruației deoarece riscul de transmitere poate crește în această perioadă.

Diagnostic trichomoniaza și analize medicale

Este recomandat consultul medical dacă apar simptome ale afecțiunii sau dacă există riscul ca partenerul să fie infectat. Trichomoniaza este diagnosticată în urma evaluării clinice de către medicul specialist și este confirmată prin teste de laborator.

Examinare clinică pentru trichomoniaza

În cadrul consultației, medicul ginecolog sau urolog evaluează semnele clinice la nivel vaginal sau uretral. În cazul femeilor, verifică dacă există secreții abundente, semne de inflamație sau sensibilitate la nivelul colului uterin. La bărbați, pot exista semne de uretrită.

Pentru confirmarea suspiciunii, medicul recoltează secreții vaginale sau uretrale care ulterior sunt analizate microscopic sau trimise pentru teste suplimentare de laborator. Deoarece simptomele trichomoniazei pot fi asemănătoare cu cele ale altor infecții genitale, este necesară confirmarea prin analize specifice.

Teste de laborator pentru trichomoniaza

Confirmarea infecției cu Trichomonas vaginalis se poate face prin mai multe metode. Alegerea acestei metode depinde de disponibilitatea testelor și de recomandarea medicului:

• Microscopie directă: permite identificarea parazitului viu în secrețiile proaspăt recoltate. Este o procedură rapidă, însă sensibilitatea este redusă (este posibil ca parazitul să nu fie detectat, chiar dacă acesta este prezent).
• Teste rapide antigenice: detectează componente specifice ale parazitului și pot oferi rezultate în câteva minute.
• Cultura pentru Trichomonas vaginalis: are sensibilitate mai mare decât microscopia directă, însă poate dura câteva zile până la obținerea rezultatelor.
• Teste PCR / NAAT (teste de amplificare a acidului nucleic): reprezintă standardul modern de diagnostic, având cea mai mare precizie și capacitatea de a detecta cantități foarte mici de material genetic al parazitului.

Diagnosticul diferențial trichomoniaza

Simptomele trichomoniazei pot fi confundate cu cele ale altor infecții vaginale sau cu transmitere sexuală. Mâncărimea, modificarea secrețiilor vaginale, disconfortul la contactul sexual sau la urinare nu sunt semne unice ale trichomoniazei, ci pot fi manifestări ale unor afecțiuni precum candidoza, vaginoza bacteriană sau gonoreea. Din acest motiv, este necesar un diagnostic diferențial atent.

Spre exemplu, candidoza și trichomoniaza pot provoca mâncărimi, disconfort vaginal și secreții neobișnuite. Diferența este că secrețiile provocate de candidoză sunt brânzoase și albe, pe când în cazul trichomoniazei sunt gălbui sau verzui, spumoase și au un miros neplăcut caracteristic. De asemenea, candidoza este o infecție fungică ce provoacă mai frecvent iritație intensă, dar nu afectează în general pH-ul vaginal la fel de mult ca trichomoniaza.

Un alt exemplu de simptom care poate produce confuzie îl constituie mirosul neplăcut al secrețiilor. Acesta poate fi provocat atât de trichomoniază, cât și de o vaginoză bacteriană. Ceea ce deosebește cele două afecțiuni este culoarea secrețiilor și natura mirosului. În cazul vaginozei, secrețiile sunt gri sau alb-gălbui, iar mirosul caracteristic apare mai ales în urma contactului sexual.

Secrețiile uretrale sau vaginale și disconfortul la urinare sunt semne comune ale gonoreei și ale trichomoniazei. Diferența este că în cazul gonoreei, secrețiile sunt mai puțin spumoase, au o textură mai apoasă și o culoare mai gălbuie. De asemenea, gonoreea este asociată mai frecvent cu durerile abdominale severe.

Diagnosticul diferențial și testele specifice sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului corect, foarte important pentru alegerea tratamentului potrivit care diferă în funcție de agentul patogen implicat.

De asemenea, este importantă testarea și tratarea ambilor parteneri sexuali pentru a preveni reinfectarea și transmiterea continuă a infecției.

Tratamentul trichomoniazei

Este foarte puțin probabil ca afecțiunea să dispară fără tratament. Dar infecția poate fi tratată eficient cu antibiotice prescrise de medic. În egală măsură este importantă respectarea recomandărilor medicale pentru a susține vindecarea și a preveni reinfectarea.

Medicamente recomandate pentru trichomoniaza

Tratamentul standard pentru trichomoniază constă în administrarea de antibiotice precum metronidazol. Medicul va prescrie doza și perioada de tratament în funcție de severitatea simptomelor și de starea de sănătate a pacientei.

Schema de tratament stabilită astfel trebuie urmată complet, chiar dacă simptomele dispar rapid.

În timpul tratamentului cu antibiotic este contraindicat consumul de alcool, deoarece poate provoca reacții adverse. De asemenea, acest tip de medicamente se administrează cu precauție în timpul sarcinii, în special în primul trimestru, așa că asigură-te că discuți acest aspect cu medicul dacă ești însărcinată.

Reguli de tratament pentru trichomoniaza

Una dintre problemele frecvente în cazul trichomoniazei o constituie reinfectarea. Conform statisticilor, aproximativ 20% dintre persoanele tratate se reinfectează în primele 3 luni de la tratament.

Pentru ca tratamentul să fie eficient și pentru a preveni dezvoltarea unei noi infecții cu Trichomonas vaginalis, trebuie respectate câteva reguli:

• Tratamentul trebuie urmat simultan de ambii parteneri sexuali (sau de către toți partenerii sexuali, în cazul partenerilor multipli).
• Se recomandă abstinență sexuală pe durata tratamentului și timp de cel puțin 7 zile după finalizarea acestuia.
• Este indicată o reevaluare medicală la 3-4 săptămâni pentru confirmarea vindecării.

Tratament naturist pentru trichomoniaza (suportiv)

Pe lângă tratamentul medicamentos prescris de medic, există câteva metode naturale care pot susține vindecarea.

Spre exemplu, utilizarea probioticelor vaginale poate contribui la refacerea florei intime după tratament. În plus, o dietă antiinflamatoare și o igienă intimă corectă și blândă, cu produse care nu conțin parfum și substanțe agresive, pot susține procesul de recuperare.

Reține că doar metodele naturiste în sine, fără tratament medicamentos, nu pot elimina infecția. Acestea nu înlocuiesc tratamentul prescris de medicul specialist și nu constituie o alternativă la antibiotice, ci vin doar în sprijinul lor pentru recuperare și ameliorarea mai rapidă a simptomelor.

Complicații și riscuri trichomoniaza netratată

În lipsa tratamentului, infecția cu Trichomonas vaginalis poate persista timp îndelungat și poate evolua, ducând la consecințe serioase asupra sănătății reproductive și generale.

Trichomoniaza crește riscul de infectare cu HIV și cu alte infecții cu transmitere sexuală, deoarece inflamația la nivel genital facilitează pătrunderea altor agenți patogeni. De asemenea, infecția persistentă în cazul femeilor poate favoriza apariția bolii inflamatorii pelvine, o afecțiune a organelor reproductive interne.

Infecția poate produce complicații și în timpul sarcinii, deoarece trichomoniaza este asociată cu un risc crescut de naștere prematură și greutate mică la naștere.

Pe termen lung, infecția netratată poate duce la infertilitate secundară și la apariția infecțiilor genitale recurente din cauza dezechilibrelor create la nivelul florei vaginale.

Prevenție și protecție trichomoniaza

Pe lângă faptul că trichomoniaza poate fi tratată eficient cu medicamentele prescrise de medic, infectarea și reinfectarea pot fi prevenite urmând câteva măsuri simple de igienă și protecție. Se recomandă:

• Folosirea constantă a prezervativului în timpul contactului sexual.
• Testarea regulată pentru infecții cu transmitere sexuală, cel puțin o dată pe an.
• Tratarea simultană a ambilor parteneri în caz de infecție.
• Evitarea utilizării în comun a jucăriilor sexuale și a obiectelor intime.
• Educația sexuală corectă și comunicarea deschisă între parteneri despre sănătatea sexuală.

Întrebări frecvente despre trichomoniaza (FAQ)

Dacă ești în căutare de răspunsuri rapide despre trichomoniază, am selectat cele mai comune întrebări în această secțiune împreună cu răspunsuri clare care te vor ajuta să înțelegi mai bine ce trebuie să știi despre tratamentul pentru trichomoniază, depistarea infecției și măsurile de prevenție.

Poate reveni trichomoniaza după tratament?

Da, reinfectarea este posibilă dacă partenerul sexual nu este tratat simultan sau dacă are loc un nou contact sexual neprotejat cu o persoană infectată.

Poate trece trichomoniaza de la sine fără tratament?

În majoritatea cazurilor, infecția nu dispare de la sine. Fără tratament, parazitul poate supraviețui luni sau chiar ani în tractul urogenital și poate duce la complicații.

Ce se întâmplă dacă nu tratez trichomoniaza?

Infecția netratată poate crește riscul de infectare cu alte boli cu transmitere sexuală, precum HIV, poate favoriza apariția bolii inflamatorii pelvine și poate duce la complicații precum infertilitatea secundară și infecțiile genitale recurente.

Pot rămâne însărcinată dacă am trichomoniaza?

Da, este posibil să rămâi însărcinată, însă infecția în timpul sarcinii este asociată cu un risc crescut de naștere prematură și greutate mică la naștere.

Este trichomoniaza o boală gravă?

Trichomoniaza este o infecție care poate fi prevenită și care se poate trata eficient cu ajutorul antibioticelor. Dar în lipsa tratamentului, infecția pe termen lung poate duce la complicații serioase pentru sănătatea intimă și reproductivă.

Cât durează tratamentul pentru trichomoniază?

Doza și perioada de administrare a tratamentului pentru trichomoniază sunt stabilite de către medic, în funcție de severitatea simptomelor și de starea de sănătate a pacientei. Dar este important ca schema de tratament, odată stabilită, să fie urmată până la capăt chiar dacă simptomele se ameliorează mai curând, pentru a preveni reinfectarea.

Cum se depistează trichomoniaza?

Diagnosticul se stabilește de către medicul ginecolog sau urolog, prin examinare clinică și teste de laborator ale secrețiilor genitale.

Este nevoie de test de control după tratament?

Da, se recomandă un test de control la 3-4 săptămâni după tratament pentru confirmarea vindecării.

Cum pot preveni trichomoniaza?

Folosirea prezervativului la fiecare contact sexual, pe toată durata contactului, testarea anuală și tratarea ambilor parteneri sunt cele mai eficiente metode de prevenție. De asemenea, evită folosirea în comun a jucăriilor sexuale pentru a reduce riscul de infectare.

Sursa foto: Pexels.com