Ești fumătoare? Atunci sigur ai încercat sau cel puțin te-ai gândit până acum să te lași. Și la fel de sigur ai observat că nu este atât de ușor să renunți. Dar ce faci în momentul în care apare o sarcină? Fiecare țigară conține peste 4.000 de substanțe, dintre care multe sunt toxice, ceea ce crește șansele ca fumatul în timpul sarcinii să-i facă rău bebelușului.

Și atunci, începi să cauți variante. Dar dacă fumezi doar ocazional, câte o singură țigară? Dar dacă înlocuiești fumatul cu vapatul? Adevărul, oricât de mult ne-am dori să-l îndulcim, este categoric: nu există un nivel sigur de fumat în sarcină. Renunțarea, în schimb, în orice moment alegi să o faci, aduce cu sine beneficii reale atât pentru tine, cât și pentru bebeluș. Așa că pe asta ne vom concentra în articolul nostru.

Vorbim despre efectele fumatului asupra mamei și a fătului, de ce este atât de periculos și, cel mai important, cum renunți și ce faci dacă ai fumat deja în timpul sarcinii.

Pe scurt:

• Nu există o cantitate sigură de țigări în sarcină, chiar și fumatul ocazional poate fi periculos.
• Fumatul crește riscul de naștere prematură, greutate mică la naștere, complicații placentare și malformații.
• Renunțarea este benefică în orice moment, mai ales înainte de săptămâna 15, dar niciodată nu e prea târziu.
• Țigara electronică și narghileaua nu sunt alternative mai sigure, inclusiv fumatul pasiv poate afecta bebelușul.
• Poți solicita sprijinul medicului de familie, al medicului obstetrician sau chiar să apelezi la consiliere pentru a te ajuta să renunți la fumat.

De ce este periculos fumatul în sarcină

Haide mai întâi să stabilim care sunt efectele fumatului în sarcină. De unde pericolul acesta atât de mare pentru mamă și pentru făt?

Cercetările ne arată că o singură țigară conține peste 4.000 de substanțe chimice, iar acestea ajung rapid din sângele mamei la făt prin placentă. Multe dintre substanțele acestea pot avea efecte dăunătoare, însă doi compuși principali responsabili pentru efectele nocive sunt nicotina și monoxidul de carbon:

• Nicotina în sarcină îngustează vasele de sânge, reducând fluxul de oxigen și nutrienți care ajunge la bebeluș.
• Monoxidul de carbon se leagă de hemoglobină și ocupă locul oxigenului, iar fătul primește mai puțin oxigen decât are nevoie pentru a se dezvolta normal.

Ca să vizualizezi mai bine ce efect produc aceste substanțe asupra bebelușului, imaginează-ți doar atât: fiecare țigară creează, pentru câteva minute, un fel de sufocare lentă a fătului. Sigur, nu înseamnă că acesta nu mai respiră deloc, dar primește mai puțin oxigen și mai puține resurse necesare pentru creșterea normală.

Principiul nu se aplică exclusiv fumatului, același lucru se întâmplă și alternativelor care conțin nicotină, cum ar fi țigările electronice sau dispozitivele pentru vapat. Chiar dacă pot avea o compoziție diferită de țigările clasice, nicotina ajunge tot la făt și în continuare îi poate afecta dezvoltarea.

Efectele și riscurile fumatului asupra fătului

Nicotina din țigări și monoxidul de carbon ne spun de ce este periculos fumatul în sarcină, dar nu ne spun și cum. Care sunt în fond pericolele la care îți expui bebelușul dacă nu te oprești din fumat? Haide să vorbim mai amănunțit despre riscurile fumatului în sarcină și despre ce se întâmplă de fapt cu fătul.

După cum spuneam, atunci când fumezi, oxigenul și nutrienții ajung în cantitate mai mică la bebeluș. Iar lipsa unei cantități suficiente de oxigen și de factori nutritivi poate afecta dezvoltarea sarcinii încă din primele săptămâni, ducând la diferite efecte ale fumatului asupra fătului:

• Sarcină extrauterină sau avort spontan: nicotina poate afecta implantarea embrionului și dezvoltarea normală a sarcinii, crescând riscul de sarcină ectopică și avort spontan.
• Restricție de creștere și greutate mică la naștere: reducerea fluxului de oxigen și nutrienți poate încetini dezvoltarea bebelușului, de aceea se poate naște cu o greutate sub cea normală.
• Naștere prematură: fumatul crește șansele declanșării travaliului înainte de termen, iar nou-născutul este expus unui risc mai mare de complicații respiratorii și neurologice.
• Malformații congenitale: fumatul este asociat unui risc crescut de malformații în sarcină, în special buză și palat despicat.
• Complicații placentare: nicotina poate afecta funcționarea placentei și crește riscul de dezlipire prematură sau placentă previa.
• Nașterea unui făt mort: reducerea prelungită a oxigenării și complicațiile placentare pot crește riscul de deces fetal.

Dacă alegi să renunți complet la fumat, chiar și ulterior începerii sarcinii, poți reduce multe dintre aceste consecințe ale fumatului în sarcină.

Efecte pe termen lung asupra copilului

Efectele fumatului în sarcină nu dispar ca prin magie la naștere. Expunerea la nicotină și la monoxid de carbon de-a lungul vieții intrauterine îi poate influența sănătatea copilului din primele zile de la naștere până în primii ani de viață și mai târziu. Deci nu vorbim doar despre pericole imediate asupra sarcinii, ci și despre riscuri pe termen lung în viața copilului.

Bebelușii expuși în sarcină sunt expuși unui risc mai mare de sindrom al morții subite a sugarului (SIDS), precum și de probleme respiratorii ca respirația șuierătoare și astm în copilărie. Aceștia se confruntă mai frecvent și cu infecții respiratorii ca bronșiolita și pneumonia.

Cercetările sugerează o posibilă asociere inclusiv între fumatul în sarcină și un risc ridicat de obezitate sau de tulburări de atenție și comportament. Dar sunt implicați mai mulți factori în aceste relații, iar fumatul este considerat mai degrabă un factor de risc decât o cauză directă.

Efecte asupra mamei și a fertilității

Am vorbit despre ce îi poate face fumatul copilului, acum haide să vedem ce îți poate face ție. Cum afectează fumatul viața unei viitoare mămici?

În primul rând, fumatul și fertilitatea sunt strâns legate. Nu doar la femei, ci și la bărbați. Femeile fumătoare au adesea o calitate redusă a ovulelor, pot avea probleme cu ovulația și un risc mai ridicat de infertilitate feminină. La bărbați, fumatul poate diminua calitatea și mobilitatea spermatozoizilor. Tocmai de aceea este recomandat ca atunci când își doresc un copil, ambii parteneri să renunțe la fumat încă de dinainte de concepție pentru a crește șansele unei sarcini în perioada fertilă.

Apoi, ce se întâmplă în timpul sarcinii? Fumatul crește inclusiv riscul de complicații materne. În principiu, nicotina și monoxidul de carbon acționează asupra placentei și pot pune în pericol evoluția normală a sarcinii.

Fumatul pe trimestre — prima lună, primul trimestru, trimestrul 3

Nu există un moment al sarcinii în care fumatul poate fi considerat sigur. Nu există nici vreun număr de țigări pe care să le fumezi fără a implica un pericol, dar trebuie să fii conștientă că riscul crește odată cu doza și nu este identic în fiecare etapă.

Fumatul în primele săptămâni de sarcină este periculos pentru că se suprapune cu perioada în care se formează organele fătului și poate duce la malformații. Ultimele luni, pe de altă parte, sunt critice pentru creșterea lui, așa că fumatul în trimestrul 3 de sarcină are cel mai mare impact negativ asupra greutății și creșterii fătului. Poți înțelege mai bine ce se întâmplă cu el în fiecare etapă dacă urmărești dezvoltarea bebelușului pe trimestre.

În prima lună de sarcină, fumatul este posibil să-ți rămână pur și simplu obicei și să nu realizezi că a devenit o amenințare decât mai târziu, când afli că ești însărcinată. Dar aceasta este etapa în care încep implantarea și formarea structurilor embrionare, așa că este recomandat să renunți imediat ce sarcina este confirmată.

Fumatul în primul trimestru de sarcină este asociat cu cel mai mare risc pentru dezvoltarea organelor, în special de malformații congenitale. Conform cercetărilor, dacă renunți înainte de aproximativ săptămâna 15, poți reduce cu succes multe dintre riscurile asociate fumatului.

Fumatul în ultimul trimestru de sarcină afectează în special ritmul de creștere al fătului. În această etapă crește riscul de restricție de creștere, greutate mică la naștere și naștere prematură.

Principalul lucru pe care ar trebui tu să-l reții de aici? Renunțarea la fumat ajută în orice trimestru. Da, beneficiile sunt cu atât mai mari cu cât renunți mai devreme, dar chiar și așa, în orice trimestru te-ai afla, renunțarea de acum înainte contează și va avea un impact pozitiv asupra sănătății tale și a copilului tău.

„Am fumat înainte să știu că sunt însărcinată" — ce faci acum

Dacă ai aflat recent că ești însărcinată și primul gând din mintea ta este „am fumat în sarcină fără să știu", nu te panica. Sigur că nu este ideal, dar cel mai important este ce faci de acum înainte.

Multe femei descoperă că sunt însărcinate abia după câteva săptămâni. Și, pentru că nu știu mai devreme, continuă să fumeze până când au prima confirmare a sarcinii: fie apar primele semne evidente, fie o confirmă testele de sarcină.

Trecutul nu mai poate fi schimbat. Nu este util nici să intri în panică, nici să te învinovățești pentru ce ai făcut în perioada de dinainte să afli. Schimbările care contează sunt cele pe care le poți face începând de acum.

Oprește-te din fumat și spune-i medicului tău că ai fumat în primele săptămâni de sarcină pentru ca acesta să-ți ofere recomandările potrivite. Cu cât renunți mai devreme, cu atât reduci riscurile fumatului și te bucuri de beneficii chiar dacă sarcina a început deja.

Câte țigări sunt periculoase? Există un nivel sigur?

Cu cât fumezi mai multe țigări, cu atât cresc și riscurile la care îți expui sarcina. Și aici intervine o mică capcană în care sunt atrase multe fumătoare: „Asta înseamnă că dacă fumez mai puțin, riscul scade?”. Și desigur, întrebarea imediat următoare este „câte țigări pot fuma în sarcină?”. Iată cum obiectivul inițial de a renunța complet la fumat pentru a-ți proteja copilul și pe tine devine acum o punte de negociere cu privire la numărul de țigări pe care ai voie să le fumezi.

Răspunsul, din păcate, nu este atât de nuanțat și nici negociabil. Fumatul, fie el și ocazional, fie și al unui număr mic de țigări, expune fătul la nicotină și la alte substanțe toxice care îi pot face rău. Este tentant să spui că „o țigară nu contează”, doar că realitatea contrazice acest mit. Chiar și o singură țigară expune fătul la substanțe care îi pot reduce oxigenarea.

Reducerea numărului de țigări este cu siguranță un pas în direcția bună dacă nu poți renunța imediat, dar obiectivul pentru a avea o sarcină sănătoasă este să renunți complet. 

Fumatul pasiv în sarcină

Să fumezi pasiv înseamnă să inhalezi fumul altor fumători. Chiar dacă nu fumezi tu, personal, fumatul pasiv în sarcină poate în continuare să-ți afecteze sarcina și bebelușul. Substanțele toxice inhalate ajung tot în sângele tău, indiferent că provin din țigările proprii sau ale altor oameni. Există inclusiv conceptul de thirdhand smoke, care se referă la reziduurile de fum rămase pe haine, păr, mobilier și alte suprafețe.

Toate aceste chimicale toxice traversează placenta și pot crește riscul de greutate mică la naștere sau alte probleme de sănătate. Expunerea este asociată și cu un risc mai mare de sindrom al morții subite a sugarului (SIDS) și infecții respiratorii după naștere. 

De aceea este important ca partenerul și ceilalți membri ai familiei să nu fumeze în apropierea ta sau în locuință atunci când ești însărcinată. În plus, faptul că partenerul tău renunță la fumat nu numai că protejează bebelușul, dar te poate susține și pe tine să renunți mai ușor la acest obicei.

Țigara electronică, vaping și narghilea în sarcină

Te întrebi dacă există alternative mai sigure pentru fumat? Vaping, de exemplu? Țigara electronică? Narghileaua? Știm cât de greu poate fi să renunți la un obicei vechi, deci înțelegem de ce vrei să cauți alternativa cea mai sigură pentru bebelușul tău.

Dar adevărul este că cea mai sigură opțiune în sarcină este zero nicotină. Indiferent de forma în care este consumat, niciun produs cu nicotină nu poate fi considerat sigur și iată de ce:

• Țigara electronică în sarcină: vaporii pot conține nicotină și alte substanțe care ajung la făt.
• Vaping în sarcină: chiar dacă aerosolii nu conțin gudronul rezultat prin arderea tutunului, în continuare vaporii pot conține nicotină.
• Narghileaua în sarcină: faptul că apa ar filtra toxinele este un mit, apa doar răcește fumul dar nu oprește toxinele, iar fumul inhalat rămâne periculos.
• Pliculețele cu nicotină și tutunul de mestecat: livrează în continuare nicotină care poate afecta dezvoltarea fătului, chiar dacă elimină expunerea la monoxid de carbon.

Dacă fumezi și nu reușești să renunți altfel, trecerea de la țigări la vaping poate reduce expunerea la anumite substanțe toxice deoarece nu există ardere și, prin urmare, nu se produce monoxid de carbon. Dar nu înseamnă că vapingul este considerat sigur în sarcină.

Cum să renunți la fumat în sarcină (metode și suport)

Știm că poate fi foarte greu să renunți la un obicei precum fumatul. Dar fiecare zi fără țigări contează pentru bebelușul tău, iar beneficiile apar mult mai rapid decât te aștepți. După aproximativ 24 de ore de la ultima țigară, nivelul de monoxid de carbon din sânge scade și oxigenul disponibil pentru făt deja se îmbunătățește.

În plus, nu trebuie să te copleșești cu presiunea că ar trebui să te lași dintr-o dată, de una singură, fără niciun ajutor. Cere ajutor de specialitate și ia totul treptat.

• Pentru majoritatea femeilor, primul pas recomandat este consilierea comportamentală și sprijinul specializat. Medicul de familie, obstetricianul sau programele specializate de renunțare la fumat te pot ajuta să stabilești un plan realist și să gestionezi pofta de nicotină.
• Există soluții și dacă nu reușești să renunți prin consiliere. Medicul poate lua în calcul terapia de substituție nicotinică. Aceasta furnizează nicotină fără monoxid de carbon și celelalte substanțe toxice produse prin arderea tutunului, astfel încât poate fi o opțiune mai puțin nocivă decât continuarea fumatului.

Dar nu încerca să sari singură direct la medicamente sau produse pentru renunțarea la fumat în timpul sarcinii. Metoda potrivită pentru tine trebuie selectată împreună cu medicul tău, în funcție de cât de mult fumezi, în ce etapă a sarcinii te afli și ce ai încercat deja. În cazul plasturilor, medicul îți poate recomanda îndepărtarea lor înainte de culcare.

Fumatul și alăptarea

Suntem sigure că te așteptai deja și la verdictul acesta, dar fumatul în timpul alăptării nu este recomandat. Nicotina și alte substanțe nocive pot trece în laptele matern și nu este exclus să-i provoace bebelușului dificultăți de somn, probleme digestive și alte riscuri.

Vestea bună este că nu trebuie să întrerupi alăptarea doar pentru că nu ai renunțat la fumat. Laptele matern rămâne recomandat pentru numeroasele sale beneficii, așa că trebuie doar să fii suficient de precaută încât să reduci expunerea bebelușului.

Fumează doar afară, niciodată în casă sau în mașină, spală-te bine pe mâini, prinde-ți părul și schimbă-ți hainele înainte de a-l ține în brațe, pentru că fumatul pasiv după naștere crește riscul de SIDS și de infecții respiratorii.

Întrebări frecvente 

Te-ai regăsit în articol, dar acum ai rămas cu întrebarea „ok, și ce fac de aici?” Conform datelor CDC din 2021, mai mult de jumătate dintre femeile care fumau înainte de sarcină au reușit să se lase în timpul sarcinii, deci renunțarea este posibilă. O poți face și tu, și poți cere oricând sprijinul de care ai nevoie. Până atunci, noi îți venim în întâmpinare cu răspunsuri utile pentru câteva dintre cele mai frecvente întrebări ale femeilor însărcinate care se gândesc să renunțe la acest obicei pentru sănătatea lor și a bebelușului.

Am fumat înainte să știu că sunt însărcinată. E grav?

Faptul că ai fumat înainte ca sarcina să fie confirmată nu înseamnă automat că bebelușul va avea o problemă, mai ales dacă ai renunțat după ce ai aflat. Important este să te lași cât mai curând și să-ți anunți medicul despre expunerea din primele săptămâni.

Câte țigări pe zi sunt periculoase în sarcină?

Nu există un număr de țigări considerat sigur în sarcină, nici măcar fumatul ocazional. Chiar și o singură țigară poate reduce oxigenarea bebelușului și îl poate expune la nicotină și alte substanțe toxice.

E mai bine să reduc țigările decât să mă las de tot?

Reducerea numărului de țigări este un pas înainte dacă nu poți renunța imediat, dar nu elimină riscurile fumatului. Ideal pentru tine și pentru bebeluș este să renunți complet la acest obicei, decizie care va fi benefică în orice moment al sarcinii.

Pot folosi țigara electronică (vape) în sarcină?

Nici țigările normale, nici țigările electronice nu sunt considerate sigure în sarcină. Chiar dacă aerosolii nu conțin gudronul rezultat din arderea tutunului, vaporii pot conține în continuare nicotină și alte substanțe periculoase. Dacă nu reușești să renunți la țigările clasice, mai bine discută cu medicul despre o metodă de renunțare potrivită pentru sarcină în loc să treci singură la vape.

Sunt sigure plasturii sau guma cu nicotină?

Medicul tău poate lua în calcul terapia de substituție nicotinică dacă consilierea nu este suficientă, dar numai după o evaluare atentă. Nu opta de una singură pentru astfel de soluții fără a te sfătui cu medicul. Riscurile și beneficiile trebuie cântărite individual deoarece și nicotina poate afecta fătul.

Soțul meu fumează. Îmi afectează bebelușul?

Da, fumul pasiv în timpul sarcinii crește riscul de greutate mică la naștere și de naștere prematură. Dacă partenerul nu renunță la fumat, este recomandat să fumeze doar afară și să păstreze locuința și mașina complet fără fum.

Am fumat toată sarcina — mai are rost să mă las acum?

Da, absolut. Renunțarea îți poate îmbunătăți sănătatea și poate reduce efectele negative asupra creșterii bebelușului în orice moment al sarcinii, chiar dacă beneficiile sunt mai mari atunci când renunți mai devreme.

Pot să fumez dacă alăptez?

Ideal este să nu fumezi fiindcă pe de o parte nicotina și alte substanțe nocive pot ajunge în laptele matern, iar pe de altă parte fumul pasiv afectează bebelușul. Dar dacă nu reușești să renunți, alăptarea rămâne recomandată. Trebuie doar să te asiguri că fumezi exclusiv afară și că îți schimbi hainele înainte de a lua bebelușul în brațe, pentru a minimiza expunerea acestuia.

Surse foto: Pexels.com