Corpul fiecărei femei își urmează propriul ritm, iar menstruațiile nu arată mereu la fel. Uneori sunt abundente, alteori mai ușoare. Dar de-a lungul vieții, menstruația reprezintă o oglindă fină a echilibrului tău interior. Când fluxul menstrual devine tot mai redus sau dispare aproape complet, e posibil ca organismul să-ți transmită, în felul său, că are nevoie de mai multă atenție.

În acest articol vorbim despre hipomenoree, o tulburare a ciclului menstrual care se manifestă prin pierderea unor cantități reduse de sânge la menstruație. Află ce poate cauza o astfel de modificare, cum o recunoști și cum îi poți oferi organismului tău sprijinul de care are nevoie.

Ce este hipomenoreea 

Hipomenoreea este o tulburare a ciclului menstrual caracterizată printr-un flux menstrual neobișnuit de redus.

La femeile cu ciclu menstrual sănătos, menstruația durează în medie între 2 și 7 zile. Cantitatea de sânge eliminată pe parcursul acestei perioade este cuprinsă, în mod normal, între 30 și 80 ml. Dar atunci când menstruația durează mai puțin de 3 zile, pierzi mai puțin de 30 ml de sânge și folosești un număr semnificativ mai mic de produse menstruale decât de obicei, putem vorbi despre hipomenoree.

În funcție de momentul în care debutează, hipomenoreea este clasificată în două categorii, respectiv primară și secundară. Hipomenoreea primară se referă la un flux menstrual redus încă de la primele menstre. Dacă afecțiunea apare în timp, după o anumită perioadă în care menstruațiile au fost normale, se numește hipomenoree secundară.

Cum apare hipomenoreea - Cauze 

Există perioade în care hipomenoreea este normală, cum ar fi debutul ciclului menstrual sau premenopauza. La adolescente, este normal ca fluxul menstrual să fie mai redus la primele menstre, până când ciclul se reglează. Înainte de menopauză, este la fel de normal ca fluxul menstrual să se reducă pe măsură ce producția de estrogen scade.

Însă există de-a lungul vieții multe alte situații în care hipomenoreea poate indica o modificare hormonală sau o problemă la nivelul mucoasei uterine. Acestea pot fi asociate cu factori precum stresul, schimbările bruște de greutate sau utilizarea anumitor metode contraceptive. Iată care sunt cele mai frecvente cauze:

• Factori fiziologici: reducerea fluxului menstrual din cauza schimbărilor hormonale este normală în anumite etape ale vieții precum pubertatea, premenopauza, perioada sarcinii și perioada de alăptare la sân.
• Dezechilibre hormonale: un nivel scăzut de estrogen poate duce la subțierea endometrului, un nivel crescut de testosteron poate afecta ovulația (spre exemplu la pacientele cu sindromul ovarelor polichistice), iar tulburările tiroidiene precum hipotiroidismul și hipertiroidismul pot afecta întregul sistem hormonal. Toate aceste modificări pot provoca reducerea fluxului menstrual.
• Contraceptive hormonale: pilulele contraceptive, steriletul și alte metode de contracepție hormonală subțiază mucoasa uterină pentru a împiedica instalarea sarcinii, fiind printre cele mai frecvente cauze ale hipomenoreei. Când organismul are mai puțină mucoasă uterină de eliminat în timpul menstruației, este normal ca fluxul menstrual să fie redus.
• Afecțiuni uterine: sinechiile uterine sau leziunile provocate la nivelul cavității uterine în urma unui chiuretaj sau a altor intervenții chirurgicale anterioare pot determina apariția hipomenoreei.
• Alte cauze: stres, scădere bruscă în greutate, exerciții fizice intense, anemie.

Complicații și riscuri ale hipomenoreei 

Hipomenoreea în sine nu este o problemă de sănătate gravă, dar este o tulburare a ciclului menstrual care poate semnala prezența altor afecțiuni. Poate fi un simptom specific altor probleme, cum ar fi dezechilibre hormonale sau afecțiuni uterine care, în lipsa tratamentului, pot duce la complicații serioase.

Infertilitatea și instalarea precoce a menopauzei sunt cele mai frecvente urmări. De asemenea, afecțiunile care provoacă hipomenoree pot duce și la dureri puternice, sângerări intermenstruale anormale și alte tulburări de ciclu menstrual. În timp, aceste modificări pot avea implicații și la nivel psihologic, precum scăderea stimei de sine, lipsa apetitului sexual și chiar apariția depresiei.

Simptome asociate hipomenoreei 

Reducerea fluxului menstrual și scurtarea menstruațiilor sunt cele mai evidente simptome asociate cu hipomenoreea. Prin flux menstrual redus se înțelege fie pierderea unei cantități de sânge mai mici de 30 ml pe parcursul unei menstruații, fie a unui volum cu 20% mai mic decât la menstruațiile precedente.

Pe lângă aceste semne clinice, este posibil să apară și alte simptome:

• Dureri pelvine ușoare sau moderate, în special atunci când hipomenoreea apare ca urmare a unor afecțiuni uterine.
• Infertilitate, atunci când hipomenoreea este legată de lipsa ovulației sau de subțierea endometrului.
• Tulburări hormonale asociate cu lipsa ovulației sau cu cicluri menstruale foarte neregulate.

Hipomenoreea poate fi însoțită și de simptome sistemice precum oboseala, schimbările de dispoziție, insomnia, acneea și alte semne ale dezechilibrelor hormonale.

Pentru multe femei, aceste schimbări pot veni cu implicații emoționale și le pot afecta calitatea vieții. Hipomenoreea poate fi asociată cu un nivel ridicat de stres, anxietate sau scăderea stimei de sine, mai ales dacă apar dificultăți de concepție.

Când trebuie să mergi la medic în cazul hipomenoreei 

Menstruațiile se pot schimba de la o lună la alta în funcție de stilul de viață, de nivelul de stres și de alți factori, iar fluxul menstrual redus nu este întotdeauna un motiv de îngrijorare. Dar este recomandat să-ți contactezi medicul dacă:

• Fluxul menstrual s-a redus brusc și semnificativ
• Ai menstruații rare și neregulate
• Menstruațiile sunt însoțite de dureri puternice
• Crezi că ai putea fi însărcinată
• Nu ești însărcinată, dar menstruația este absentă pentru 3 luni consecutive
• Ai sângerări vaginale în afara menstruației

Cum se pune diagnosticul pentru hipomenoree 

Diagnosticul hipomenoreei se stabilește în primul rând pe baza anamnezei și a examinării ginecologice. Medicul îți va adresa întrebări legate de fluxul menstrual și de durata menstruațiilor anterioare, va efectua consultul ginecologic și, ulterior, îți va putea recomanda și alte investigații:

• Ecografie transvaginală, pentru evaluarea uterului, a ovarelor și depistarea unor posibile afecțiuni uterine.
• Analize hormonale, pentru identificarea eventualelor dezechilibre hormonale.
• Histeroscopie, pentru examinarea atentă a cavității uterine, mai ales dacă există suspiciuni de sinechii uterine sau alte leziuni.

Tratament pentru hipomenoree 

Atunci când cauza hipomenoreei este de natură fiziologică, spre exemplu la pubertate sau în premenopauză, de multe ori nu este nevoie de nicio intervenție. În orice altă situație, tratamentul se prescrie întotdeauna în funcție de cauza care a determinat modificarea fluxului menstrual.

În cazul unui dezechilibru hormonal, medicul poate recomanda terapia hormonală pentru a regla nivelul de estrogen sau progesteron.

Dacă rezultatul histeroscopiei confirmă prezența fibroamelor sau a polipilor uterini și aceste formațiuni sunt asociate cu hipomenoreea, ele pot fi îndepărtate în timpul procedurii. De asemenea, se poate recomanda o intervenție chirurgicală în situația în care este necesară înlăturarea țesutului endometrial anormal.

Cum previi apariția hipomenoreei 

Multe dintre problemele de sănătate care duc la apariția hipomenoreei, precum dezechilibrele hormonale, stresul excesiv, anemia sau fluctuațiile bruște în greutate, pot fi prevenite cu ajutorul unui stil de viață cât mai echilibrat.

Încearcă să ai o alimentație cât mai nutritivă, cu alimente bogate în vitamine și minerale, pentru a-ți menține o greutate normală și a evita carențele.

Evită dietele restrictive și efortul fizic prea intens, astfel încât să previi scăderea bruscă în greutate. În schimb, alege să practici exerciții de intensitate moderată pentru un stil de viață activ, încearcă să eviți stresul și suprasolicitarea și prioritizează odihna.

Nu în ultimul rând, fă-ți analize în mod regulat și mergi la controale ginecologice periodice pentru a identifica din timp orice probleme de sănătate și a preveni complicațiile.

Întrebări frecvente privind hipomenoreea 

Încă mai ai întrebări despre hipomenoree? Sperăm să-ți oferim răspunsurile mai jos. În această secțiune răspundem celor mai frecvente întrebări privind reducerea fluxului menstrual, cum îți dai seama că este vorba despre hipomenoree și cum îți afectează viața.

Cum deosebești hipomenoreea de alte tulburări menstruale? 

Hipomenoreea se referă la diminuarea cantității de sânge pe care o elimini în timpul menstruației, sau la reducerea perioadei de sângerări menstruale la 1–2 zile. Spre deosebire de amenoree, unde menstruația lipsește complet, sau de oligomenoree, unde sângerarea apare la intervale mai mari de 35 de zile, hipomenoreea presupune prezența menstruației, dar în cantități mult mai mici.

Pentru un diagnostic corect, cel mai bine este să mergi la un consult ginecologic, unde medicul poate identifica dacă este vorba despre o modificare normală sau o tulburare care necesită tratament.

Cât de scurtă sau redusă trebuie să fie menstruația pentru a fi considerată hipomenoree? 

În medie, o menstruație normală durează între 3 și 7 zile, cu o cantitate totală de sânge eliminat între 30 și 80 ml. Se consideră hipomenoree atunci când sângerarea durează mai puțin de 3 zile, sau când pierzi o cantitate de sânge semnificativ mai mică, respectiv sub 30 ml sau cu 20% mai puțin decât la menstruațiile precedente.

Dacă aceste modificări persistă pe parcursul mai multor cicluri consecutive, se recomandă consultul ginecologic.

Poate hipomenoreea să afecteze fertilitatea?

Da, dacă hipomenoreea este asociată cu lipsa ovulației, cu un nivel scăzut de estrogen sau cu subțierea endometrului, poate deveni un obstacol în obținerea unei sarcini. Ciclurile anovulatorii reduc șansele de concepție, în timp ce un endometru prea subțire poate împiedica implantarea ovulului fecundat. În ambele situații, fertilitatea poate fi afectată.

Hipomenoreea apare doar la anumite vârste? 

Hipomenoreea poate apărea la orice vârstă atâta timp cât ai menstruație, însă este mai frecventă la pubertate, când nivelurile hormonale fluctuează și ciclul încă se reglează, și în premenopauză, când nivelul de estrogen scade treptat. Dacă apare în alte etape ale vieții fără o cauză fiziologică evidentă precum sarcina sau alăptarea la sân, se recomandă consultul medical.

Poate stresul sau scăderea în greutate să provoace hipomenoree?

Da. Stresul cronic și scăderea bruscă în greutate pot afecta nivelul hormonilor responsabili pentru menstruație și ciclu menstrual. Când organismul este supus stresului fizic sau emoțional intens, corpul poate reduce producția de estrogen și progesteron, iar endometrul devine mai subțire. Aceste schimbări pot determina scurtarea menstruațiilor și diminuarea fluxului.

Ce investigații sunt necesare pentru diagnosticarea hipomenoreei?

După evaluarea istoricului medical și consultul ginecologic, medicul poate recomanda și alte analize de sânge pentru evaluarea nivelurilor hormonale, o ecografie transvaginală sau o histeroscopie. Aceste teste suplimentare au ca scop confirmarea diagnosticului, identificarea cauzei exacte și stabilirea tratamentului potrivit.

Hipomenoreea poate reveni la normal de la sine? 

Atunci când este cauzată de factori temporari precum stresul, modificările de greutate sau utilizarea contraceptivelor hormonale, menstruația se poate regla de la sine dacă nivelurile hormonale revin la normal. Dacă hipomenoreea persistă timp de mai multe luni sau este asociată cu alte simptome, este recomandat un control medical pentru diagnostic și tratament.

Sursa foto: Pexels.com & Pixabay.com