Vaginita atrofică este o acțiune inflamatorie care afectează multe femei, și nu de puține ori o face în tăcere, împreună cu o presiune emoțională copleșitoare. Dar nu este nimic rușinos sau stânjenitor, ci un proces natural care se întâmplă fie odată cu vârsta, fie în urma unor tratamente care provoacă fluctuații hormonale.

Dacă te confrunți cu acest disconfort în zona intimă, este important să știi că nu ești singură și că există soluții. În acest articol îți explicăm ce este atrofia vaginală, cum apare și cum o poți trata, pentru a te ajuta să înțelegi schimbările care au loc în corpul tău și să treci mai ușor peste ele.

Ce este vaginita atrofica? 

Vaginita atrofică este o formă de sindrom genitourinar, care apare în urma scăderii nivelului de estrogen asociată cu menopauza și cu anumite tratamente.

Estrogenul este un hormon feminin primar care susține elasticitatea și sănătatea țesutului vaginal. Când cantitatea de estrogen din organism scade, țesuturile vaginale devin rigide, uscate, se subțiază și se inflamează. Această afecțiune poartă denumirea de vaginită atrofică, sau atrofie vaginală, și provoacă disconfort, durere în timpul actului sexual și chiar sângerări vaginale.

Vaginita atrofica - Cauze 

Scăderea nivelului de estrogen din corp este principala cauză a vaginitei atrofice. Există mai mulți factori care pot determina această fluctuație.

Scaderea nivelului de estrogeni dupa menopauza

Menopauza este fenomenul cel mai frecvent asociat cu scăderea nivelului de estrogen și cu apariția vaginitei atrofice. Este o perioadă normală din viața oricărei femei, care începe să se instaleze de la vârsta de 40-55 de ani, și care înseamnă încetarea funcției ovariene și a menstruațiilor.

De-a lungul vieții reproductive, ovarele sunt cele care secretă estrogen și progesteron, hormonii sexuali feminini. La menopauză, acestea încetează în mod natural să mai producă hormoni, motiv pentru care nivelul de estrogen scade și poate duce la subțierea țesuturilor vaginale.

Femeile care suferă de vaginită atrofică din cauza scăderii nivelului de estrogen după menopauză se confruntă cu uscăciune vaginală, dispareunie, și chiar scurgeri sau sângerări vaginale ușoare care necesită folosirea absorbantelor zilnice.

Ovarectomia  

Funcția ovariană poate înceta din cauze naturale cum este menopauza, dar și ca rezultat al unor tratamente și intervenții. Ovarectomia este o astfel de procedură.

Ovarectomia reprezintă îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, care pot fi recomandată pentru tratarea chisturilor ovariene, gestionarea endometriozei sau chiar prevenția cancerului ovarian. Fără ovare care să producă în continuare estrogen, nivelul acestuia în organism scade și poate declanșa vaginita atrofică.

Chimioterapia sau terapia hormonala pentru cancerul de san 

Chimioterapia țintește spre celulele canceroase, însă poate afecta și celulele sănătoase de la nivelul ovarelor, lucru care poate inhiba producția de estrogen. În mod asemănător, terapia hormonală pentru cancerul de sân poate reduce nivelul de estrogen și poate bloca receptorii pentru a încetini creșterea celulelor canceroase.

Ambele tipuri de tratament împotriva cancerului au ca rezultat scăderea cantității de estrogen din organism și pot duce la pierderea elasticității și uscarea țesutului vaginal.

Alaptarea 

Alăptarea la sân stimulează corpul să secrete cantități mai mari de prolactină. Dar nivelul crescut de prolactină poate împiedica ovulația și secreția de estrogen, determinând scăderea temporară a nivelului său în organism.

Anumite medicamente 

Există și alte tratamente asociate frecvent cu atrofia vaginală. Anumite medicamente, cum sunt cele pentru endometrioză sau fibrom uterin, suprimă secreția de estrogen sau îi blochează efectele, iar acest lucru poate duce la uscarea mucoasei vaginale și la atrofie vaginală.

Insuficienta ovariana 

Insuficiența ovariană este o afecțiune care constă în pierderea prematură a funcției ovariene și în apariția simptomelor asociate cu menopauza, înainte de vârsta de 40 de ani. Pe scurt, ovarele nu produc cantități suficiente de estrogen și progesteron pentru a susține ciclul menstrual, lucru care duce la apariția infertilității și a atrofiei vaginale. 

Amenoree 

Amenoreea înseamnă absența menstruației și poate fi o cauză indirectă a vaginitei atrofice. Aceleași afecțiuni care provoacă amenoreea, precum antrenamentele fizice excesive și anorexia, pot determina și scăderea nivelului de estrogen responsabilă pentru atrofia vaginală.

Diabet necontrolat 

Nivelul ridicat de glicemie asociat diabetului necontrolat favorizează inflamația și afectează circulația sangvină, devenind o posibilă cauză pentru pierderea elasticității țesutului vaginal. În plus, diabetul crește riscul de infecții vaginale care pot amplifica și mai mult disconfortul intim.

Stres 

Stresul cronic afectează echilibrul întregului organism, inclusiv echilibrul hormonal și nivelul de estrogen. Perioadele prelungite de stres duc totodată la tensiune musculară și la pierderea lubrifierii vaginale naturale. Toate aceste modificări pot agrava simptomele atrofiei vagiale.

Depresie 

Medicamentele antidepresive sunt cauze frecvente ale uscăciunii vaginale. Depresia în sine poate afecta nivelurile hormonale și poate reduce dorința sexuală, agravând disconfortul specific atrofiei.

Factori de risc pentru vaginita atrofica (atrofia vaginala) 

Deoarece fluctuațiile hormonale constituie principala cauză a vaginitei atrofice, factorii de risc sunt în general aceia care pot afecta negativ secreția de estrogen și sănătatea vaginală:

• Fumatul (poate influența modul în care corpul gestionează nivelul de estrogen și poate reduce fluxul sangvin către organele pelvine).
• Lipsa nașterii vaginale (femeile care nu au născut natural sunt mai predispuse la dezvoltarea vaginitei atrofice)
• Tratamentele pe termen lung cu medicamente care scad nivelul de estrogen
• Folosirea anumitor pilule contraceptive
• Lipsa activității sexuale regulate
• Vulvovaginitele recurente
• Folosirea tampoanelor interne

Vaginita atrofica - Simptome - Cum se manifesta vaginita atrofica? 

Vaginita atrofică este caracterizată de subțierea și uscarea țesutului vaginal, de pierderea elasticității și apariția inflamației. Toate aceste modificări se manifestă prin simptome ca:

• Uscăciune vaginală și disconfort permanent
• Mâncărimi și senzația de arsură la nivelul vaginului sau al uretrei
• Senzație de presiune sau durere în zona vaginală sau pelvină
• Subțierea și albirea țesuturilor vaginale și vulvare
• Dispareunie, sau durere în timpul actului sexual, în lipsa lubrifierii naturale
• Stenoză vaginală, sau dezvoltarea unor cicatrici și strângerea canalului vaginal
• Ușoare scurgeri vaginale, cu consistență apoasă
• Sângerări vaginale ușoare, în special după contactul sexual care poate provoca microleziuni ale țesutului vaginal uscat
• Nevoia persistentă și urgentă de urinare
• Incontinență urinară
• Infecții urinare frecvente, deoarece scăderea nivelului de estrogen poate duce la dezechilibre ale florei vaginale

Posibile riscuri si complicatii ale vaginitei atrofice 

În lipsa diagnosticului corect și a tratamentului, simptomele vaginitei atrofice se agravează și pot duce la diferite complicații:

• Durerea intensă în timpul actului sexual poate determina evitarea momentelor intime și a partenerului.
• Îngustarea canalului vaginal în cazul atrofiei severe poate duce la durere intensă în timpul actului sexual și la imposibilitatea efectuării unui examen ginecologic.
• Infecții urinare recurente, vaginită bacteriană sau alte infecții vaginale.
• Inflamarea vezicii urinare, arsură și durere în timpul urinării, chiar incontinență urinară.
• Stenoză, rupturi sau fisuri vaginale.

Cum este diagnosticata vaginita atrofica (atrofia vaginala)? 

Medicul ginecolog poate diagnostica vaginita atrofică pe baza simptomelor și a unui examen pelvian care permite observarea semnelor de atrofie la nivelul vaginului și cervixului: roșeață, inflamație, uscăciune, decolorarea vaginului, microleziuni în apropierea orificiului vaginal, un canal vaginal îngustat și dimensiuni micșorate ale labiilor.

Pentru confirmarea diagnosticului, setul complet de investigații poate cuprinde:

• Anamneza pacientei (medicul te poate întreba dacă ți-ai început menopauza, urmezi anumite tratamente medicamentoase, ai născut recent, simți durere în timpul actului sexual, ai observat sângerări, spotting, scurgeri anormale și alte simptome neobișnuite)
• Examen pelvian (pentru analiza semnelor de vaginită atrofică)
• Test de aciditate a secreției vaginale
• Testul Babeș Papanicolau
• Probe de urină
• Frotiu vaginal (analiza la microscop a unei probe de secreție vaginală sau cervicală)
• Analize de sânge

Tratament pentru vaginita atrofica (atrofia vaginala) 

Medicul poate prescrie atât tratamente hormonale, cât și tratamente non-hormonale pentru gestionarea atrofiei vaginale. Scopul lor este să redea elasticitatea și lubrifierea naturală a țesutului vaginal pentru a ameliora simptomele și a reduce disconfortul.

Terapie locala cu estrogeni topici  

Terapia locală tratează simptomele vaginitei atrofice fără a crește nivelul de estrogen din sânge. Acești estrogeni topici pot fi sub formă de:

• Creme și ovule, pe care le introduci în vagin zilnic timp de câteva săptămâni, apoi continui să le folosești de 2-3 ori pe săptămână.
• Inel subțire și flexibil, pe care medicul îl introduce în vagin și îl înlocuiește la fiecare trei luni.
• Spray cu estrogeni, pe care îl pulverizezi pe pielea antebrațului.
• Unguente cu estrogeni, pe care le aplici pe pielea antebrațului sau a sânilor.

Terapie sistemica cu estrogeni 

Terapia sistemică cu estrogeni poate fi administrată sub formă de pilule, gel, creme, spray-uri sau plasturi, și constă în eliberarea estrogenului în sânge pentru a fi distribuit mai departe în întregul organism.

Medicii recomandă acest tratament femeilor care se confruntă cu mai multe simptome ale menopauzei, inclusiv bufeuri, tulburări de somn și schimbări de dispoziție.

Lubrifianti si lotiuni cu efect hidratant 

Lubrifianții și loțiunile hidratante sunt tratamente non-hormonale, recomandate femeilor care se confruntă cu atrofie vaginală cu scopul de a reduce uscăciunea și a hidrata țesutul vaginal.

Lubrifianții naturali pe bază de apă hidratează, reduc fricțiunea în timpul penetrării și previn microleziunile care provoacă sângerări, în timp ce loțiunile hidratante pot fi aplicate în mod regulat pentru a susține umiditatea vaginală.

Rejuvenare vaginala cu laser 

O altă opțiune de tratament non-hormonal și non-invaziv ar putea fi rejuvenarea vaginală cu laser. Aceasta stimulează producția de colagen folosind energia laser, care ajută la regenerarea țesutului vaginal și îi îmbunătățește elasticitatea. Însă la momentul actual nu există suficiente cercetări pe termen lung pentru a stabili eficacitatea acestui tratament în cazul atrofiei vaginale.

Rejuvenare vaginala cu PRP

Rejuvenarea vaginală cu Plasmă Bogată în Trombocite (PRP), denumită și terapia VAMPIR, presupune injectarea de trombocite și factori de creștere extrași din propriul sânge, fără alte substanțe adăugate. Tratamentul se poate efectua în scop terapeutic în cazul atrofiei vaginale, și poate stimula neovascularizația (formarea unor noi vase de sânge) și regenerarea mucoasei vaginale.

Dilatatoare vaginale 

În situația în care atrofia vaginală a provocat îngustarea canalului vaginal, medicul poate recomanda folosirea dilatatoarelor vaginale. Aceste dispozitive au rolul de a dilata vaginul și de a crește gradul de confort al pacientelor în timpul actului sexual. În general, se începe cu un dilatator de dimensiune mică și, pe măsură ce gradul de confort crește, este înlocuit cu dimensiuni tot mai mari.

Cum se poate preveni vaginita atrofica? 

Menopauza, încetarea funcției ovariene, scăderea nivelului de estrogen, toate acestea sunt o parte naturală și normală din viața unei femei pe măsură ce înaintează în vârstă. Sunt fenomene care nu pot fi prevenite, pentru că urmează cursul firesc al lucrurilor.

Dar există măsuri pe care le poți lua pentru a ține sub control simptomele atrofiei vaginale, pentru a preveni complicațiile și a putea duce în continuare o viață normală:

• Evită fumatul și obiceiurile nocive care pot duce la scăderea nivelului de estrogen.
• Folosește produse menstruale organice și produse de igienă intimă naturale, fără parfum și alți agenți iritanți care pot dezechilibra flora intimă și pot promova inflamația locală.
• Ține cont de faptul că activitatea sexuală regulată susține fluxul sangvin în zona intimă și este o măsură eficientă de prevenție a atrofiei vaginale.
• Folosește un lubrifiant cu ingrediente 100% naturale pe bază de apă pentru a te bucura de plăcere în timpul actului sexual, fără disconfortul provocat de uscăciune și fricțiune.
• Discută cu medicul despre posibilitatea folosirii terapiilor cu estrogeni în perioada menopauzei pentru a preveni atrofia vaginală.
• Urmează o alimentație echilibrată și menține un nivel optim de hidratare.
• Practică exerciții Kegel, acestea contribuie la întărirea musculaturii pelvine și îmbunătățesc circulația sângelui în zona vaginală.
• Mergi regulat la consulturi ginecologice pentru a depista din timp primele semne ale atrofiei vaginale și urmează îndrumările medicului pentru a preveni agravarea.

Intrebari frecvente despre vaginita atrofica

Deși vaginita atrofică este o afecțiune frecventă, de multe ori ea rămâne ascunsă și nu este discutată suficient. Însă sănătatea vaginală are o influență puternică asupra calității vieții unei femei și nu ar trebui ignorată. Mai ales în contextul unor schimbări hormonale atât de naturale cum sunt cele specifice menopauzei, este important să înțelegi cum funcționează corpul tău și cum îl poți susține.

Mai jos răspundem celor mai frecvente întrebări legate de atrofia vaginală, cauze, simptome și opțiuni de tratament pentru a continua să trăiești o viață normală și confortabilă.

Cat de frecventa este vaginita atrofica la femeile aflate la menopauza? 

Vaginita atrofică este o afecțiune comună care apare cel mai adesea după vârsta de 40 de ani. Studiile arată că afectează între 50% și 85% dintre femeile aflate la menopauză.

Deși este provocată de scăderea naturală a nivelului de estrogen, vaginita atrofică nu este un simptom normal de îmbătrânire și este important să înțelegi că există soluții și tratamente eficiente pentru ameliorarea disconfortului.

Vaginita atrofica poate aparea si la femeile mai tinere?

Da, vaginita atrofică poate apărea și înainte de menopauză, la femeile tinere, când există alte cauze ale scăderii nivelului de estrogen. Se poate întâmpla în timpul alăptării, în cazul unor probleme de sănătate (tulburări endocrine, diabet, depresie, insuficiență ovariană), sau în urma anumitor tratamente medicale (chimioterapie, antidepresive, ovarectomie, terapie hormonală).

In cat timp da rezultate tratamentul pentru vaginita atrofica? 

Eficiența tratamentului diferă în funcție de metoda folosită. Lubrifianții și loțiunile hidratante pot ameliora disconfortul imediat, pe când tratamentele hormonale și non-hormonale locale trebuie aplicate zilnic timp de câteva săptămâni până la o ameliorare vizibilă.

Vaginita atrofica afecteaza fertilitatea? 

Vaginita atrofică în sine nu cauzează infertilitate. Dar atunci când este provocată de scăderea nivelului de estrogen, la menopauză sau în caz de insuficiență ovariană, atrofia vaginală are loc în condițiile în care corpul nu produce suficienți hormoni sexuali și ovulația nu are loc. Iar aceste lucruri afectează în mod direct fertilitatea.

De asemenea, simptomele asociate vaginitei atrofice, precum uscăciunea, disconfortul și durerea în timpul actului sexual, pot afecta negativ viața intimă, reducând astfel frecvența actelor sexuale și șansele de concepție.

Ce impact are tratamentul oncologic asupra riscului de vaginita atrofica? 

Deși scopul lor este să distrugă celulele canceroase, tratamentele oncologice pot distruge și celulele sănătoase de la nivelul ovarelor, reducând semnificativ producția de estrogen. Acest lucru poate favoriza apariția vaginitei atrofice, însă există soluții adaptate femeilor cu istoric oncologic.

Ce rol are activitatea sexuala in prevenirea vaginitei atrofice? 

Activitatea sexuală regulată poate stimula vascularizarea țesutului vaginal și lubrifierea naturală, contribuind la menținerea elasticității și întârziind astfel apariția simptomelor de atrofie.

Cat de sigura este terapia cu laser pentru vaginita atrofica? 

Terapia cu laser poate stimula producția de colagen și îmbunătățirea vascularizației pentru a susține regenerarea țesutului vaginal. Ar putea fi o terapie eficientă pentru anumite femei, dar încă nu există suficiente cercetări pe termen lung cu rezultate concludente. De aceea, decizia trebuie luată întotdeauna împreună cu medicul ginecolog.

Sursa foto: Pexels.com