Anticonceptionalele - TOTUL despre pilulele contraceptive

Am vorbit despre pastila de a doua zi, așadar e rândul anticoncepționalelor să fie în centrul atenției. Ce sunt? Cum se folosesc? Care sunt beneficiile sau dezavantajele? Citește să afli totul despre pilulele contraceptive!

Să începem cu începutul: pilulele contraceptive sunt un tip de medicamente cu hormoni; sunt sigure, accesibile și eficiente în prevenirea unei sarcini, dacă sunt luate întotdeauna la timp. 

Ce sunt anticonceptionalele?

Pilula contraceptivă este o pastilă zilnică ce conține hormoni care schimbă modul în care funcționează organismul și previn o sarcină. Hormonii sunt substanțe chimice care controlează funcționarea organelor corpului, iar hormonii din pilulă controlează ovarele și uterul.

Cum funcționează, mai exact?

Majoritatea pilulelor contraceptive sunt "pilule combinate" care conțin un amestec de estrogen și progesteron pentru a preveni ovulația (eliberarea unui ovul). Așadar, sarcina nu poate avea loc dacă nu ai ovulație, pentru că nu există un ovul care să fie fertilizat.

Cu toate acestea, ele nu te protejează de bolile cu transmitere sexuală. Atunci când decizi să folosești pilula, ține cont de aspectul acesta! Iar înainte de orice, îți recomandăm să consulți un medic ginecolog pentru a găsi anticoncepționalele care se potrivesc nevoilor tale și corpului tău. Astfel, vei putea să eviți efectele adverse. 

Tipuri de anticonceptionale

Anticonceptionalele conțin diferite doze de hormoni artificiali. Exista anticonceptionale combinate și anticonceptionale monohormonale. Într-o folie de anticonceptionale, ultimele șapte pilule sunt inactive și nu conțin hormoni. 

Pilule combinate pot fi de mai multe tipuri:

• Anticonceptionale monofazice. Fiecare pilulă activă conține aceeași cantitate de hormoni iar pilulele inactive se iau în ultima săptamană a ciclului menstrual, atfel încât să apară menstruația. Însă există și contraceptive care conțin doar pilule active, iar după finalizarea tratamentului, poți să faci o pauza de 7 zile;

• Anticonceptionale multifazice (bifazice sau trifazice). Acestea conțin cantități diferite de hormoni, dar ca în cazul pilulelor monofazice, ultima săptămână a ciclului e rezervată pilulelor inactive.

• Anticonceptionale pentru ciclu extins. Acestea se folosesc în cazul ciclurilor de 13 săptămâni: primele 12 săptămâni sunt pentru pilule active, iar în a 13-a vei lua pilule inactive după care va apărea menstruația.

Anticonceptionalele monohormonale

Conțin doar progestative și mai sunt numite și  „micro-pilule”. Se recomandă mai ales persoanelor care nu pot lua estrogen. Cum arată? Sunt similare celorlalte pilule dar conțin doar pilule active. Menstruația diferă de la o persoană la alta atunci când folosești această formă de contracepție: poți să ai sau nu menstră la finalul ciclului. 

Eficienta anticonceptionalelor

Atunci când sunt folosite corect, anticoncepționalele au o eficiență în proporție de 99%. Însă nimeni nu e perfect și se întâmplă să uiți să iei pastila uneori, caz în care pilula are o eficacitate de aproximativ 91%. 

Principalul motiv pentru care pilula nu funcționează este atunci când nu o iei în fiecare zi. Însă mai există lucruri care îi pot scădea eficiența:

• vărsături sau diaree timp de mai mult de 48 de ore (2 zile)

• Unele antibiotice

• Unele medicamente antifungice

• Anumite medicamente împotriva HIV

• Anumite medicamente folosite în tulburări psihice 

Dupa cat timp esti protejata cand iei anticonceptionale?

Protecția pe care ți-o oferă anticoncepționalele depinde de momentul în care începi să le iei și de tipul de pastile pe care le folosești. Spre exemplu, poți începe să iei pilula în orice zi a lunii. Cu toate acestea, este posibil să fie nevoie (și recomandat) să folosești o metodă contraceptivă de rezervă - cum ar fi prezervativele - în primele săptămâni, până la prima lună.

Pilule combinate

Dacă începi pilulele combinate în termen de 5 zile de la prima zi a menstruației, vei fi protejată imediat împotriva sarcinii. Iar dacă începi tratamentul în orice alt moment, trebuie să ții cont de primele 7 zile până ce va avea eficiență în a te proteja.

Micro-pilula

Poți începe tratamentul cu anticoncepționale pe bază de progestativ în orice zi a lunii: acestea vor avea eficiență după 48 de ore. E recomandat, așadar, ca în primele zile să folosești și altă metodă contraceptivă. 

Însă nu-ți face griji: medicul tău te poate ajuta să determini cel mai bun moment pentru a începe tratamentul cu anticoncepționale, astfel încât să fie eficient.

Cand se iau anticonceptionale?

Deși anticonceptionalele au rolul principal de a te proteja de o sarcină, acestea pot fi recomandate și administrate în alte situații, spre exemplu: 

• Pentru  regularizarea ciclului menstrual

• Pentru a diminua crampele musculare (din timpul ovulației sau menstruației)

• Pentru a reduce riscul anemie dacă ai menstre abundente

• Pentru ameliorarea simptomelor Tulburării Disforice Premenstruale 

• Pentru diminuarea acneei

• Pentru reducerea migrenelor asociate cu dismenoreea (menstre dureroase)

Ce anticonceptionale sa iau?

Te-ai hotărât să folosești anticoncepționalele, dar nu știi ce tip de pilule să alegi? Medicul tău este cel care îți va recomanda tipul, luând în considerare istoricul tău medical. Împreună, veți ține cont de simptomele pe care le ai la menstruație, sănătatea cardiovasculară, eventualele afecțiuni cronice pe care le ai sau anumite medicamente care pot interfera cu anticoncepționalele.

Pe lângă asta, va trebui să te informezi asupra avantajelor dar și a reacțiilor adverse care pot să apară.

 Avantajele anticonceptionalelor

Avantajele ar fi protecția împotriva unei sarcini, menstre regulate și mai puțin dureroase sau abundente. Însă dezavantajele pot include costuri ridicate, lipsa protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală și efecte ale hormonilor sintetici asupra sănătății. 

Efecte adverse anticonceptionale

Unele persoane au o sensibilitate crescută a sânilor, spotting între menstruații, hipertensiune arterială și cheaguri de sânge. În plus, efectele secundare includ:

• Greață
• Sânii dureroși sau umflați
• Cantități mici de sânge, sau spotting, între menstruații
• Modificări ale dispoziției
• Dureri de cap ușoare
• Vărsături
• Stare de oboseală
• Dureri menstruale
• Libido scăzut 
• Modificarea secrețiilor vaginale

Acestea nu sunt problematice, însă o serie de simptome indică o urgență și dacă le ai, adresează-te imediat medicului:

• ​​Dureri abdominale

• Durere în piept

• Dureri de cap severe

• Vedere încețoșată

• Umflături sau dureri la nivelul picioarelor și coapselor

Neajunsuri anticonceptionale

Așa cum menționam mai devreme, dezavantajele anticoncepționalelor sunt că nu te protejează de boli și infecții cu transmitere sexuală, posibile costuri ridicate pe termen lung și efecte adverse ale hormonilor sintetici asupra echilibrul hormonilor tăi.

Pastila de a doua zi si anticonceptionalele - Care este diferenta?

Contracepția de urgență sub formă de pastilă poate fi luată până la 120 de ore. Asta înseamnă că poți lua pastila de a doua zi până la 5 zile de la actul sexual neprotejat. Există două tipuri de contracepție de urgență, care conțin:

1. Levonorgestrel. Poate fi folosită pâna la 3 zile și se poate lua fără rețetă, din orice farmacie
2. Acetat de ulipristal. Poate fi folosită până la 120 de ore, și se poate obține doar cu rețetă

 Ce face, mai exact, pastila de a doua zi? Împiedică sau întârzie apariția ovulației (eliberarea unui ovul), reducând șansele ca ovulul să fie fertilizat.

Însă e important de menționat faptul că pastila – fie ea de urgență sau anticoncepționalele combinate – nu poate opri o sarcină care a început deja. Dacă un ovul fertilizat s-a implantat deja în uter, aceasta nu are nu are niciun efect asupra sarcinii existente. Am scris mai multe despre pastila de a doua zi în acest articol! 

Iată câteva dintre diferențele semnificative între pastila de a doua zi și anticoncepționalele de lungă durată:

          → Pilula de a doua zi nu oferă o protecție continuă împotriva sarcinii. Aceasta te ajută doar la prevenirea sarcinii până la 72 de ore de la sexul neprotejat. Însă dacă ai din nou relații sexuale după ce ai luat contracepția de urgență, nu mai ești protejată. Ar trebui să consideri o altă formă de contracepție pentru a preveni sarcina pe viitor.

         → Pilulele contraceptive sunt mai eficiente decât contracepția de urgență. Dacă sunt luate în termen de 24 de ore de la actul sexual, contracepția de urgență este eficientă în proporție de 95%. Atunci când este luată corect, pilula contraceptivă este eficientă în proporție de 99%.

         → Dacă trebuie să iei pilula de a doua zi mai mult de două sau trei ori pe an, ar trebui să iei în considerare o metodă contraceptivă de lungă durată, deoarece pastila de urgență este o opțiune costisitoare.

Administrarea corecta - cum se iau anticonceptionalele?

Atunci când medicul iți prescrie anticoncepționale, doar administrarea lor în fiecare zi previne o sarcină nedorită. Așadar, atunci când le iei în mod regulat, îți menții hormonii la un nivel constant. În plus, spermatozoizii supraviețuiesc până la 5 zile, astfel că fereastra ta fertilă este mai lungă decât o zi: poate fi până la 6 zile pe lună. Însă nu ai de ce să-ți faci griji atunci când iei anticoncepționalele cu regularitate: au o eficacitate de 99%. 

Dacă uiți să iei o pastilă uneori, riscul de sarcină ajunge la 9%.

Mit: „Pilula trebuie luata in fiecare zi la aceeasi ora”

Desigur, nu este greșit să iei pastila la aceeași oră. Însă adevărul este că majoritatea anticonceptionalelor sunt la fel de eficiente indiferent de ora la care sunt luate, dacă le iei în fiecare zi. 

Dar și aici există o excepție: micro-pilula sau anticonceptionalele monohormonale trebuie luate zilnic într-o „fereastră” de trei ore.

Ce fac daca am uitat sa iau anticonceptionale o zi?

Dacă ai uitat să iei o pastilă, nu te îngrijora: poți să o iei imediat ce îți amintești. Dacă ai uitat să iei pilula timp de 2 zile, poți lua două în ziua în care îți amintești și două în ziua următoare – dar este recomandat să consulți un medic. 

Riscurile folosirii pilulelor contraceptive

De obicei, riscurile și complicațiile apar pe fondul unor afecțiuni existente de sănătate. Așadar, în cazuri rare, folosirea anticonceptionalelor poate crește riscul de:

• Tromboză

• Cheaguri de sânge

• Atac de cord

• Atac vascular cerebral

• Embolism pulmonar

Intensificarea simptomelor

De asemenea, poți lua anticonceptionale însă dacă ai unele din afecțiunile de mai jos, acestea se pot agrava:

• Fibrom uterin

• Afecțiuni renale

• Litiază biliară

• Boli cardiovasculare

• Diabet zaharat

• Depresie 

Contraindicații anticoncepționale

Și fiindcă am ajuns la contraindicații, nu ar trebui să iei anticoncepționale dacă:

• Ești însărcinată

• Ai troboflebită sau afecțiuni tromboembolice

• Ai hipertensiune arterială

• Ai suferit de un infarct miocardic

• Ai suferit un accident vascular cerebral 

• Suferi de boli hepatice

• Suferi de cancer de sân

• Ai peste 40 de ani

• Ești fumătoare și ai peste 35 de ani

Alte intrebari despre anticonceptionale

Ce anticonceptionale duc la creșterea in greutate?

Creșterea în greutate poate fi un efect secundar al pilulelor anticoncepționale, însă nu există studii concludente. Pentru că, în unele cazuri, contraceptivele pot să cauzeze retenția de apă. Este un efect rar întâlnit. 

De la ce varsta poti lua anticonceptionale?

Odată ce ai început ciclul menstrual, nu există o vârstă minimă la care să începi iei anticoncepționale însă medicii recomadă vârsta de 16 ani. Cel mai indicat este să te consulți cu medicul, părinții sau un consilier pentru a te asigura că ești pregătită. 

Pana la ce varsta poti lua anticonceptionale?

Pilulele contraceptive pot fi luate în siguranță de majoritatea femeilor până la menopauză. Însp nu e recomandat să iei anticoncepționale dacă ai peste 35 de ani și ești fumătoare.

Iti poate intarzia ciclul cand iei anticonceptionale?

Da. Nu este exclus ca menstra să întârzie. Mai mult, în unele cazuri s-ar putea să lipsească menstruația. Acest lucru nu este, de obicei, un motiv de îngrijorare.

Ce se intampla daca iei anticonceptionale fara pauza?

Pilulele contraceptive nu îți afectează fertilitatea. Așadar, în momentul în care întrerupi tratamentul poți rămâne însărcinată. 

Care sunt cele mai bune anticonceptionale?

Fără îndoială, corpul fiecăruia este diferit. De aceea, pentru a stabili care e cea mai bună metodă contraceptivă pentru tine, va trebui să ai o discuție deschisă cu medicul sau ginecologul tău. Există mulți factori care trebuie luați în considerare atunci când alegi o pilulă contraceptivă, inclusiv istoricul tău de sănătate, stilul de viață și preferințele tale.

Ce se intampla daca ramai insarcinata si iei anticonceptionale?

Deși anticoncepționalele au o eficiență de 99%, este totuși posibil să rămâi însărcinată atunci când uiți să iei pilulele două sau mai multe zile la rând. Dar s-a demonstrat că acestea sunt sigure în sarcina timpurie, iar dacă afli după câteva săptămâni că ești însărcinată (un test de sarcină pozitiv), ar trebui să încetezi să iei pilule anticoncepționale, deoarece poate apărea riscul de sarcină ectopică.

Unde gasesc anticonceptionale?

Poți găsi pastilele anticoncepționale în orice farmacie, însă vei avea nevoie de o rețetă de la un medic sau un cabinet medical, sau o clinică medicală.

Cat costa anticonceptionale?

Anticoncepționalele sunt produse de diferite branduri și au prețuri care variază între 13 lei - 60 lei.

Pilula contraceptiva poate cauza cancer?

Nu, pilulele contraceptive nu cauzează cancer. Studiile arată că folosirea pilulelor contraceptive nu crește riscul apariției cancerului ci, dimpotrivă, poate să scadă riscul cancerului ovarian și al celui de endometru.

Alte metode contraceptive

Dacă pilulele contraceptive nu sunt o opțiune bună pentru tine, un medic te poate ajuta să găsești alte metode contraceptive. 

Metode contraceptive fara prescriptie medicala

Poți să alegi o metodă care nu necesită prescripție medicală, spre exemplu:

• Prezervativul masculin

• Prezervativul feminin

• Buretele contraceptiv

Metode contraceptive cu prescriptie medicala

Vorbește cu medicul tău pentru a stabili o altă metodă contraceptivă, pe baza unei prescripții medicale:

• Diafragma. E un disc flexibil care blochează accesul spermatozoizilor la colul uterin. Se acoperă cu spermicid înainte de folosire și are eficacitate de 88%.

• Capacul cervical. Este flexibil, se așează peste colul uterin și are o eficacitate de aproximativ 80%.

• Implantul. E o tija de plastic (dimensiunea unui chibrit) care se introduce sub piele și funcționează ca un anticoncepțional, eliberând progestativ. Astfel, afectează ovulația  și are o eficacitate de 99%.

• Dispozitivul intrauterin (steriletul). E un dispozitiv minuscul, in forma literei T, care este introdus în uter în timpul unui consult ginecologic și are o eficacitate de 99%. Am scris despre tipurile de sterilet, eficiența, beneficiile și riscurile implicate în articolul acesta. 

• Plasturele contraceptiv. Un plasture care se pune pe piele și elibereaza estrogen și progesteron, cu o eficacitate de 92%.

• Injectii contraceptive. Sunt injecții care se fac în cabinetul ginecologului odată la 90 de zile și au o eficacitate de 98%. 

• Inelul vaginal. Se introduce in vagin, unde poate fi ținut până la trei saptamani și are o eficacitate de 92%. Eliberează estrogen și progesteron.

Și nu uita: pilulele contraceptive protejează doar împotriva sarcinii! Ele nu te protejează împotriva infecțiilor sau a bolilor cu transmitere sexuală. Prezervativul, în schimb, te protejează de viruși sau infecții transmise sexual.